Абсцесс почки

Абсцесс почки – это инфекционное заболевание, вызывающее ограниченное гнойное воспаление и приводящее к расплавлению тканей почки.

Основная причина абсцесса почки – это инфекция. Через кровоток или мочевые пути болезнетворные организмы попадают в почку и поражают ее ткани. В месте скопления инфекции возникает воспалительный процесс, образуется группа гнойничков, которые в последствии сливаются в единое целое. Абсцесс почки часто возникает как следствие мочекаменной болезни и осложнений после хирургического удаления камней из почек. При метастатическом абсцессе почки: инфекция заносится из других очагов воспаления: легких при деструктивной пневмонии и сердца при септическом эндокардите.

Паранефральный абсцесс почки

Паранефральный абсцесс является карманом гноя, вызванным инфекцией вокруг одной или обеих почек.

1. Лабораторные данные указывают на предшествовавшее или первичное заболевание.
2. Гематогенно из дистального источника, обычно при стафилококковой инфекции, случайно — стрептококковой.
3. Прямое распространение из инфицированной почки (пиелонефрит, пионефроз) по причине грамотрицательной флоры или, возможно, туберкулезной палочки.
4. Инфицированная околопочечная гематома (как результат травмы, опухоли, узелкового периартериита), вызванная различными возбудителями.
5. Изменения в моче вследствие предшествовавших заболеваний.
6. Моча может быть в норме или стерильной. Назначают кислотоустойчивый мазок и посев на туберку­лезную палочку.
7. Увеличение численности лейкоцитов и возможное повышение СОЭ. Посев крови может дать положительный результат.

Паренхимный почечный абсцесс

Паренхимный почечный абсцесс возникает непосредственно в самой ткани почки.

В общем анализе мочи при паренхимном абсцессе почки:

1. следы альбумина
2. небольшое количество эритроцитов (в начале заболевания возможна гематурия)
3. отсутствие лейкоцитов
4. большое количество микроорганизмов в окрашенном осадке, если абсцесс сообщается с ча­шечками.
5. увеличение уровня лейкоцитов (может быть более 30 000/мкл).

Лабораторные данные указывают на предшествовавшее заболевание (обструкция, кон­кременты, диабет).

Почечный туберкулез следует исключить при необъяснимой альбуминурии, пиурии, микрогематурии с отрицатель­ным посевом мочи на пиогенные бактерии, и особенно при туберкулезе других органов.