LE-клетки или клетки красной волчанки (LE-феномен) — это нейтрофильные лейкоциты, содержащие фагоцитированные ядра погибших лейкоцитов, а собственное ядро клетки оттеснено.
Формирование LE-клеток красной волчанки происходит при наличии LE-фактора в плазме крови и других биологических жидкостях.
LE-фактор — это особая фракция иммуноглобулинов (подвида глобулинов) крови, при взаимодействии с ядром лейкоцита вызывает разрушение ядерного хроматина, освобождение ядерного материала из клетки с последующим его поглощением нейтрофильными лейкоцитами.
LE-клетки могут быть обнаружены в крови при системной красной волчанке и некоторых других аутоиммунных заболеваниях (системной склеродермии, дерматомиозите).
LE-клетки определяются одновременно или без гематоксилиновых телец.
Подготовка и метод исследования
Специальная подготовка к анализу не нужна. Взятие крови проводят в утренние часы натощак (после 8-12 часов голодания).
LE-клетки определяют в крови по методу Цинкхома-Конли в модификации Е.Н. Новоселовой или флоуцитометрией.
Мазок считается положительным если обнаружено 10 и более характерных LE-клеток в течение 15-минут и одновременное наличие внеклеточных аморфных ядерных масс.
Показания
- диагностика системных заболеваний соединительной ткани — системной красной волчанки, ревматоидного артрита
Системная красная волчанка
Системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание соединительной ткани и сосудов. Это наиболее тяжелое заболевание соединительной ткани, при котором отмечаются резкие боли в суставах, поражение кожи («бабочка»), серозных оболочек, сердца, почек, нервной системы, легких, трофические нарушения.
Симптомы
- артрит — воспаление сустава, проявляться болью, отечностью, нарушением подвижности, покраснением кожи и повышением температуры над ним
- воспаление внешней оболочки сердца или плевры (перикардит или плеврит) неясного происхождения
- изменения в результатах анализа мочи (протеинурия, гематурия — белок или эритроциты в моче)
- гемолитическая анемия — разрушение эритроцитов с повышением уровня билирубина в крови и моче
- тромбоцитопения — сниженное число тромбоцитов в крови
- нейтропения — сниженное число нейтрофилов в лейкоцитарной формуле
- кожные симптомы — сыпь, утолщение кожи, особенно после активного воздействия солнца
- синдром Рейно — периодическое изменение цвета пальцев стоп и кистей (бледность, посинение и покраснение) с нарушением чувствительности и болью
- атипичные неврологические и психические симптомы
- повышение температуры тела, усталость, снижение веса, увеличение лимфатических узлов
Анализ на LE-клетки применяют в качестве вспомогательного, а основная роль в диагностике системной красной волчанки принадлежит исследованию антиядерных (антинуклеарных) антител.
Норма
В норме LE-клеток в крови нет, результат отрицательный.
Дополнительные исследования
- общий анализ крови и общий анализ мочи
- печеночные пробы — билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза
- ревмопробы — С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), ревматоидный фактор
- АЦЦП
- антиядерные антитела
- циркулирующие иммунные комплексы
- С3 компонент комплемента
- С4 компонент комплемента
Что влияет на результат?
- препараты метилдопа, фенилбутазон, гидралазин приводят к появлению LE-клеток
Расшифровка результата
LE-клетки появляются при системных заболеваниях соединительной ткани, но только по одному тесту подтвердить или опровергнуть диагноз невозможно.
Причины появления LЕ-клеток в крови:
- системная красная волчанка
- ревматоидный артрит
- активный гепатит
- склеродермия
- лекарственный волчаночноподобный синдром
- дерматомиозит
- узелковый полиартериит
- аутоиммунная гемолитическая анемия
- болезнь Хождкина
Факты
- впервые LE-клетки описал Малкольм Харгрейвс в клинике Мейо в 1948 году при исследовании костного мозга пациента с системной красной волчанкой
- анализ на LE-клетки положителен в 50-75% случаев острой диссеминированной красной волчанки
- анализ не применяется для диагностики системной красной волчанки
- системная красная волчанка — заболевние при котором нарушена толерантность к собственным тканям и наличием в крови большого спектра аутоантител — к эритроцитам, лейкоцитам, тромбоцитам, фосфолипидам, частицам ядер клеток