Анализы при аденоме предстательной железы

Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной желе­зы) — доброка­чественная опухоль слизистых парауретральных желез и простаты.

Заболевание наблюдается у 50% мужчин после 50 лет, а в возрасте старше 70 лет — почти у 75%.

Аденома предстательной железы чаще наблюдается у лиц умственного труда, ве­дущих преимущественно сидячий образ жизни, при избы­точном весе, недостаточной физической активности.

В ре­зультате роста аденомы происходит сдавление (деформа­ция) мочеиспускательного канала, что нарушает мочевы­деление и приводит к развитию воспалительных процес­сов. Тяжелым осложнением при аденоме является острая задержка мочеиспускания и развитие впоследствии острой почеч­ной недостаточности.

Анализы крови и мочи

Общий анализ крови при аденоме предстательной железы при отсутствии воспаления изменяется мало.

Анализ мочи также обычно не изменен. Присоеди­нение осложнений (пиелонефрит, цистит) вызывает изме­нения, свойственные этим заболеваниям. Нередко при аде­номе наблюдается гематурия (макро- и микро-). Урологи не всегда могут точно определить источник кровотечения — почки или мочевыводящие пути.

Черезвычайно важно своевременно распознать при­знаки, характерные для пиелонефрита и почечной недоста­точности (общий анализ мочи, выявление бактериурии, бактериологический посев мочи, биохимические анализы).

Проводят анализ на простатическую кислую фосфатазу.

Анализ на ПСА

Кроме результатов трансуретрального УЗИ, важный показатель при аденоме предстательной железы — величина и динамика простатспецифического ан­тигена — ПСА. В норме содержание ПСА в сыворотке крови составляет до 40 лет — до 2,5 нг/мл, старше 40—до 4,0 нг/мл. При наличии гиперплазии простаты уровень простатспецифический антиген после 70 лет может достигать 4,8 нг/мл,а после 80 — даже 8,8 нг/мл.

Контроль за величиной ПСА необходим для своевремен­ного выявления рака предстательной железы, при котором рост ПСА более стремительный, чем при аденоме.

Величина ПСА выше 10 нг/мл должна настораживать. Важно его определение в динамике даже при показате­лях в пределах границ нормы.

Некоторое повышение ПСА наблюдается после колоноскопии, пальпаторного исследования прямой кишки, цистоскопии и других процедур, особенно на следующий день.

Во всех случаях специфических изменений консис­тенции железы (пальпаторный анализ) и росте ПСА назначается пункционная биопсия.