Краснуха была известна врачам с древних времен. Но разнообразность сыпи и клинического течения не позволяли выделить её в отдельную болезнь. Лишь в конце XIX века были установлены механизмы развития краснухи. В связи с преимущественно легким течением и отсутствием тяжелых осложнений долгое время заболеванию не уделялось особого внимания. Только в 1942 году была доказана связь рождения детей с пороками развития и краснухой.
Высокая контагиозность и быстрота течения заболевания не всегда дают возможность выявить изменения в анализах.
До появления сыпи, в общем анализе крови небольшой лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов) с моноцитозом, сменяющийся лейкопенией (3-4*109/л) и лимфоцитозом. В период сыпи в крови выявляют плазматические клетки, нарастающие к концу первой недели болезни, иногда до 25-30% (в норме плазматических клеток в крови нет). Возможны незначительная эозинофилия и снижение тромбоцитов. СОЭ в пределах нормы.
Анализы мочи при краснухе изменяются редко. На высоте лихорадки наблюдается транзиторная альбуминурия и эритроцитурия (появление в моче белка альбумина и эритроцитов).
Редким, но довольно тяжелым осложнением краснухи является энцефалит. В таких случаях обязательно проводят анализ спинномозговой жидкости.
Нарастание титра антител к краснухе в 4 раза на протяжении 10-14 дней выявляют методами РСК, РН, РТГА.
Иммуноглобулины М к краснухе появляются в анализах методом ИФА с 1-3 дня заболевания, сохраняются в крови до 3-6 недель. Положительный анализ на Ig M указывает на наличие инфекции, отрицательный — очень ранняя стадия заболевания или отсутствие заражения. Иммуноглобулины G нарастают на 3 недели болезни, хранятся всю жизнь. Высокий уровень Ig G — перенесенная инфекция, а низкий — ребенок никогда не болел краснухой.
РНК вируса краснухи можно выделить из крови методом ПЦР. Выявление РНК подтверждает диагноз краснухи, даже если нет симптомов.
(12 оценок, среднее: 4,58 из 5)
Загрузка...
