Анализы при раке мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря встречается довольно часто, особенно у мужчин. Зло­качественные опухоли мочевого пузыря наблюдаются в любом возрасте, но чаще всего в возрасте 40 — 60 лет. Рак мочевого пузыря составляет около 4 % от всех онкологи­ческих заболеваний.

Способствуют развитию рака мочевого пузыря: работа на производстве анилиновых красителей, застой мочи, ку­рение, загрязнение атмосферного воздуха, хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Рак мочевого пузыря метастазирует сравнительно ред­ко, главным образом, в регионарные лимфатические узлы.

Анализы крови

Общий анализ крови при раке мочевого пузыря без существенных изме­нений и только при выраженном процессе возможна не­большая хроническая постгеморрагическая анемия.

Биохимический анализ крови — использова­ние онкомаркера СА 19-9, РЭА и других маркеров целесообразно для выявления субклинических рецидивов. Повышение уров­ня тканевого полипептидного антигена до лечения является худшим прогностическим признаком, чем его нор­мальное значение. Однако маркером выбора является фрагмент цитокератина 19 (онкомаркер мочевого пузыря) — CYFRA 21-1 (маркер ТРА несколько менее чувствителен).

Кроме указанных маркеров используется определение в моче антигена рака мочевого пузыря.

Анализ мочи

В анализе мочи нередко гематурия, которая часто является первым и единственным симптомом заболевания. Наблюдается как микро- так и макрогематурия.

Анализ осадка мочи позволяет иногда обнару­жить единичные опухолевые клетки или их слизькомпактные группы. В случаях присоединения воспаления (хронический цистит, хронический пиелонефрит) моча становится гнойной, приобретает ще­лочную реакцию, в осадке мочи фосфаты. При развитии хрони­ческой почечной недостаточности, вызванной окклюзией мочеточников, исследуются функции почек.

Для определения характера патологического процес­са проводится эндовезикальная биопсия.