Анализы при TORCH – быть или не быть?

Что такое TORCH?

Каждая женщина, хотя бы раз слышала о том, что при беременности крайне важно сдавать анализ крови на TORCH инфекции. Закономерно возникает вопрос – зачем лишний раз ходить в лабораторию, тратить время и деньги, кому нужно это исследование – врачу или беременной?

Вопросов много, а вот ответ однозначно прост – сдавать анализ крови на TORCH инфекции необходимо, но не только во время беременности. Но, про все по порядку.

Итак, что такое TORCH инфекции, или как их еще называют TORCH-комплекс?

По первым буквам языка медиков (латыни) из основного списка внутриутробных инфекций выделили несколько особо опасных заболеваний, как для матери, так и для ребенка. Из заглавных букв данных болезней для более удобного в практике применения был составлен в начале 70-хх годов ХХ века акроним T.O.R.C.H.

Расшифровывается TORCH таким образом:

• T (toxoplasmosis) — токсоплазмоз
• О (others) — другие инфекции
• R (rubella) — краснуха
• С (cytomegalovirus) — цитомегаловирусная инфекция
• H (herpes simplex virus) – герпесвирусная инфекция

Буква  “О” — others (прочие инфекции) – подразумевает еще несколько десятков опасных для плода инфекций, например:

— вирусный гепатит B и C
— сифилис (люэс)
— ветряная оспа
— энтеровирусная инфекция
— хламидиоз
— гонококковая инфекция
— листериоз
— ВИЧ-инфекция, СПИД

При сдаче анализов на TORCH уточните у своего врача, какие именно заболевания будут диагностировать, поскольку некоторые специалисты из TORCH-комплекса упускают букву “O”, читая акроним как t“O”xoplasmosis.

Важность данной группы заболеваний просто огромна. Проведенная вовремя диагностика и лечение не дают возможности инфекции поразить плод, а в результате женщина избежит осложнений течения беременности, родов, послеродового периода, а также «получит» здорового малыша.

Инфекции TORCH-комплекса

Токсоплазмоз

Токсоплазма – этим паразитом, возбудителем токсоплазмоза, заражено почти 30% всех людей. Изначальным носителем токсоплазм чаще всего является домашняя кошка, но это могут быть любые животные и даже птицы.

В крови кошки токсоплазма размножается и выделяется в окружающую среду с фекалиями. Но не стоит паниковать, не факт что любимец всей семьи Мурзик или Барсик заражены и их немедленно нужно отдать на лечение. Если кошка заражена токсоплазмой – это видно по множеству симптомов: кошка вялая, возбудимая или постоянно сонная, у беременных кошек рождаются мертвые или не жизнеспособные котята.

Довольно часто токсоплазмоз «в народе» называют «синдром кошачьей царапки», из-за того что именно кошка является основным источником инфицирования человека. Но, обратите внимание, единственная ситуация, при которой токсоплазма опасна для беременной женщины — первичное инфицирование во время самой беременности! О лечении токсоплазмоза при беременности читайте здесь.

У большинства людей есть нестерильный иммунитет к токсоплазмам, несмотря даже на заражение паразитом, он просто переходит в «закрытую форму» и в дальнейшем никак не влияет на состояние здоровья и течение беременности.

Вероятность заболевания токсоплазмозом при условии инфицирования женщины до наступления беременности, составляет всего 1%. И только в 0,2% случаев токсоплазма поражает плод. Данная ситуация наблюдается при резком снижении иммунитета, вызванном не только беременностью, но и другими заболеваниями (иммунодефицит, прием кортикостероидов, облучение).

Причиной заражения токсоплазмозом могут быть не только грязные руки (после контакта с кошкой или уборки кошачьего туалета), но и недостаточно термически обработанное мясо.

Токсоплазменная инфекция у иммунокомпетентных лиц протекает практически без каких либо симптомов, а иногда она прячется за банальные ОРЗ, недомогание, обострение хронических заболевания. Так что в большинстве случаев, человек не знает о перенесенном заболевании. Иммунная система берет под контроль токсоплазму, не позволяя развиться выраженным проявлениям болезни, а выработанные антитела защищают от повторного инфицирования.

Краснуха

Краснуха — вирусное заболевание, передающееся, чаще всего, воздушно-капельным путем.

Течение краснухи довольно безобидно и проявляется следующими симптомами:

• лихорадка — температура до 38°С
• сыпь розового цвета по всему телу
• увеличение лимфатических узлов (чаще шейных)

Самочувствие при этом нарушается не значительно.

Краснуха сразу не проявляется, у нее есть инкубационный период (от момента заражения до появления первых симптомов), который длится от 3 до 7 дней.

Заболевший краснухой человек, должен сообщить всем, с кем он контактировал за последнюю неделю, так как все это время от выделял вирусы и мог заразить других людей.

Неболевшие в детстве краснухой, могут подхватить инфекцию уже во взрослом возрасте. Но в таком случае течение заболевание тяжелое и часто непредсказуемое.

У переболевших краснухой остается пожизненный иммунитет. Если же беременная женщина не знает о факте заболевания, то ей нужно сдать анализы, для определения уровня антител, поскольку краснуха вызывает тяжелые пороки развития плода и ведет к самовольным абортам.

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция (сокращенно ЦМВ инфекция) — обнаружена в ХХ веке. Довольно долго исследователи не могли определить роль цитомегаловируса в патологии плода и матери. Но с развитием методов диагностики, появлением новых данных о роли иммуносупрессии в развитии вирусных инфекций была установлена природа возбудителя, его влияние на организм, беременность и плод.

Цитомегаловирус передается ребенку при родах, кормлении грудью или через плаценту от матери к ребенку. При здоровом и полноценном иммунитете цитомегаловирусная инфекция себя не выявляет, но если иммунитет снижен, то значительно увеличивается риск поражения нескольких жизненноважных систем органов.

Антитела, выработанные против цитомегаловируса, сохраняются у человека на всю жизнь, а активация заболевания возможна только при очень низкой иммунной резистентности организма.

Инфицирование плода цитомегаловирусом происходит разными способами. Возможно заражение от матери или даже от отца во время зачатия. В мужской сперме может содержаться  возбудитель, но мужчина при этом будет полностью здоров.

Цитомегаловирусная инфекция у плода вызывает различные формы патологий – от дефектов развития органов до умственной отсталости ребенка после рождения. Ученые считают, что такие заболевания как врожденная глухота, церебральный паралич, недоразвитость мышечной системы, эпилепсия и задержка психического развития вызываются цитомегаловирусной инфекцией.

Герпесвирусная инфекция

Существуют два типа вирусов герпеса:

• 1-й тип герпеса – вызывает  «простуду» на губах
• 2-й тип герпеса – урогенитальный, поскольку инфекция проявляется на половых органах, как у женщин, так и у мужчин

Вирус герпеса любого типа передается воздушно-капельным, половым путем, при кормлении грудью, через плаценту – от матери плоду.

В случае нелеченной герпесвирусной инфекции могут развиться поражения не только кожи и слизистых, но и глаз, внутренних органов, нервной системы.

Если будущая мама переболела герпесом до беременности, то нет повода для беспокойства. Материнские антитела не дадут возможности развиться инфекции и защитят плод. Ребенок, в свою очередь, родится с полученными от мамы противогерпетическими антителами, которые в первые 6 месяцев жизни не дадут малышу заболеть герпесом.

Если женщина заразилась вирусом герпеса в начальных сроках беременности, во время закладки основных органов плода, то беременность может не развиться вообще (замершая беременность).

При обнаружении герпесвирусной инфекции до беременности, проводится лечение и «повышение иммунитета», после которого разрешается беременеть.

Выявление заболевания на втором-третьем триместрах беременности также требует проведения лечебных мероприятий, но гарантирует рождение здорового ребенка.

Сдаем анализы на TORCH инфекции!

В идеале анализ крови на TORCH-инфекции нужно сдать до наступления беременности, при ее планировании. Повторно анализы сдают при постановке на учет в женской консультации (до 12 недель).

Анализ на TORCH-комплекс необходимо сдавать не зависимо от наличия или отсутствия подозрений на инфицированность одной из инфекций.

В крови, сданной для исследования, определяют антитела – иммуноглобулины M и G (подвид белков глобулинов крови).

Антитела или иммуноглобулины – это специальные белки иммунной системы, которые вырабатывается при контакте с каким-либо микроорганизмом – бактерией, вирусом, простейшим. К каждому возбудителю – свои, специфические антитела.

Иммуноглобулины делятся на несколько видов. При анализе крови на TORCH инфекции определяют иммуноглобулины G и M. Иммуноглобулины M находятся в крови до 1-го месяца и «говорят» про острую инфекцию, а иммуноглобулины G – сохраняются пожизненно, указывая на ранее перенесенное заболевание.

При планировании беременности необходимо проводить анализ крови на TORCH инфекции исследуя иммуноглобулины M  и G. Во время беременности анализ нужно повторить, оценивая те же виды антител к различным возбудителям.

Только специалист может правильно интерпритировать анализы!

Исходя из полученных результатов рекомендуют способы профилактики заражения инфекциями TORCH-комплекса, проводят дальнейшую диагностику и, при необходимости, лечение.

Исследования на TORCH-комплекс необходимо проводить всем беременным женщинам. Отсутствие симптомов инфицирования, хорошее самочувствие – не повод отказываться от обследования. В первую очередь, именно беременная женщина хочет родить ЗДОРОВОГО, ПОЛНОЦЕННОГО ребенка.

Не рискуйте будущим своего нерожденного ребенка.

При появлении малейших симптомов одного из заболеваний TORCH-комплекса, простудных инфекциях во время беременности – НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ К ВРАЧУ!