При трансплантации органов или тканей должны быть проведены несколько видов лабораторных исследований, перечень которых зависит от специфики пересаживаемого органа. Анализы проводят перед и после трансплантации, как донору так и рецепиенту. Большое внимание уделяется состоянию здоровья реципиента, получившего орган или ткань.
Анализы при предоперационной подготовке реципиента и донора
1. иммунология и тканевое типирование:
- AB0 и Rh-перекрестное сопоставление
- HLA-типирование (по человеческим лейкоцитарным антигенам)
- составление списка реактивных антител
2. Микробиология/вирусология:
- гепатиты В и гепатит С
- цитомегаловирусная инфекция
- ВИЧ
- вирус человеческой Т-клеточной лейкемии, тип I и II
- герпес зостер и ветряная оспа
- вирус Эпштейн-Барр
- сифилис
- токсоплазмоз
- посев крови и мочи (донора)
3. анализы, направленные на оценку отдельных органов
- печень – печеночные пробы
- почки – почечные пробы
- кости
- питание
- глюкоза
- электролиты/кислотно-щелочной баланс
- гематология (коагуляция, общий анализ крови)
Постоперационный мониторинг реципиента
- мониторинг функции трансплантата
- отторжение
- нефротоксичность
- раневая инфекция
- инфекция, вызванная условно патогенными микроорганизмами (цитомегаловирусы, пневмоцисты)
- новообразования (например, посттрансплантационные лимфопролиферативные расстройства)
- деминерализация кости
- повышенное кровяное давление
- рецидивы первичного заболевания
Наиболее трудно провести различие между инфекцией и отторжением трансплантата; наилучший диагностический метод — биопсия органа (например, биопсия почки).
(14 оценок, среднее: 4,36 из 5)
Загрузка...
