Анализы при вирусном гепатите В у ребенка

Диагноз вирусного гепатита В устанавливают на основании выявления специфических антител к вирусу (специфической серологии) и определения вирусных антигенов.

К специфическим тестам на вирусный гепатит В относятся:

• определение HВs-антигена, который проявляется обычно в течение 1-2 месяцев после инфицирования вирусом гепатита В и сохраняется длительный период;

• антитела к поверхностному антигену гепатита В (анти-HBs) появляются после завершения инфекции и обеспечивают долговременный иммунитет;

• антитела к коровому антигену (анти-НВс) — имеются во всех инфицированных гепатитом В и сохраняются в течение неопределенного времени;

• анти-НВс IgM — появляется на ранних стадиях инфекции, определяется на протяжении 4-6 месяцев после инфекционного заболевания и является вероятным маркером острого или недавно перенесенного вирусного гепатита В;

• HВe-антиген – присутствует в случае как острого, так и хронического вирусного гепатита В и коррелирует с вирусной репликацией и высокой инфективностью.

Инфицирующая способность (инфективность) вируса гепатита В  лучше коррелирует с позитивным HВe-антигеном, однако, любой больной с положительным Hbs-антигеном потенциально заразен.

Диагноз острого вирусного гепатита В может быть установлен при наличии клинических симптомов гепатита и положительного HВs-антигена или анти-НВс IgM.

Состояние хронического вирусоносительства гапатита В определяют по наличию HВs-антигена в двух пробах, с интервалом 6 месяцев, или по наличию HВs-антигена и отсуствием анти-НВс IgM.