Анализы при хроническом гломерулонефрите

Хронический гломерулонефрит — воспалительное за­болевание обеих почек, возникающее в результате: пере­несенного острого стрептококкового нефрита, системных заболеваний и других причин.

Прогресирование хронического гломерулонефрита ведет к повреждению канальцев почек, склерозированию клубочков, развитию хронической почечной недостаточности.

Анализы крови

В общем анализе крови анемия, повышенная СОЭ. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

В период обо­стрения при нефротической форме хронического гломерулонефрита ранним проявлением является снижение уровня общего белка за счет альбумина, повы­шение альфа-2- и гамма-глобулинов, а также уровня сиаловых кислот, серомукоида, фибриногена.

Развитие хронической почечной недостаточности при хроническом гломерулонефрите про­является снижением относительной плотности мочи, ане­мией, повышением содержания креатинина и мочевины, нарушениями водно-электролитного обмена и другими изменениями.

Анализ мочи

В анализе мочи понижение относительной плотно­сти мочи, никтурия (учащенное ночное мочеотделение) и полиурия (увеличение суточного объема мочи до 2,5 — 3 л, преобладание ночного мочевыделения).

Отмеча­ется протеинурия, особенно выраженная при нефротической форме заболевания (до 10 г белка в сутки). Характерный симптом этого заболевания макро- и микрогематурия. В анализе осадка мочи — гиалиновые и зернистые цилиндры, реже восковидные, особенно выраженная цилиндрурия при нефротической и смешанной форме заболевания, выявляются жел­товатые нити фибрина.

При гипертонической форме отме­чается снижение скорости клубочковой фильтрации. Электрофоретическое определение белковых фракций мочи позволяет дифференцировать селективную и неселективную протеинурию при хроническом гломерулонефрите.

 

Для гематурической формы гломерулонефрита характерна гематурия — макрогематурия или упорная микрогематурия.