Хронический лимфолейкоз — лимфопролиферативное заболевание, характеризующееся увеличением количества зрелых лимфоидных клеток в крови, селезенке, лимфатических узлах, печени.
Источник этого хронического лейкоза — клетки-предшественники лимфопоэза. Клеточный состав — в основном В-популяция (95 %) лимфоцитов.
В начальный период заболевания в общем анализе крови обращает на себя внимание только умеренный лейкоцитоз (до 50- 109/л).
В период выраженных клинических проявлений повышение количества лейкоцитов — лейкоцитоз обычно выше 50 • 109/л, резко увеличено количество лимфоцитов (10 • 109/л и больше). При прогрессировании заболевания появляются единичные пролимфоциты и лимфобласты. Увеличение в анализе количества бластов особенно выражено в терминальной стадии. Выявляются тени Гумпрехта — полуразрушенные ядра лимфоцитов.
Нормохромная анемия наблюдается у половины больных, часто отмечается тромбоцитопения — снижение числа тромбоцитов в крови.
В анализе мочи возможна протеинурия и гематурия (микро-).
Биохимический анализ крови — изменения уровня билирубина, альбумина, гамма-глобулинов, активности АЛТ наблюдаются не во всех случаях хронического лимфолейкоза.
При хроническом лимфолейкозе активность α-нафтил-ацетатэстеразы в лимфоцитах резко снижена.
Иммунологические и генетические анализы — преобладают В-лимфоциты в 95 % всех случаев, что характерно для лимфолейкоза. В анализе данного вида рака крови отмечается снижение уровня иммуноглобулинов, особенно А и М. Хромосомные аномалии выявляются непостоянно. Аутоиммунные нарушения возникают у больных лимфолейкозом сравнительно часто (гемолитическая анемия, аутоиммунная тромбоцитопения и др.).
Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
Анализ костного мозга — лимфоидная инфильтрация, снижение числа клеток гранулоцитарного ряда.
(10 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка...
17 комментариев
В моем анализе крови лимфоциты 52%, лейкоциты 24. Врач считает, что лечение не нужно. Проконсультируйте, пожалуйста.
Филипп, здравствуйте.
Вам уже был поставлен диагноз хронического лимфолейкоза?
Если да — то лечение при отсутствии симптомов не нужно, если нет — обследоваться.
У моей мамы был хронический лимфолейкоз в 68 лет. Сейчас мне 42. Врач сказала что я в группе риска, поэтому должна сдавать анализы. Подскажите какие именно?
Добрый день, Лера.
Хронический лимфолейкоз — заболевание длительное, которое можно диагностировать за несколько лет до появления реальных симптомов. Мало того, генетически — не передается из поколения в поколение. Из анализов нужны только общий анализ крови с лейкоцитарной формулой 1-2 раза в год.
Добрый день. Ребенку 2г9м. Делали исследование иммунного статуса. Лейкоциты 5400 абсолют, Моноциты 2% , 108 абсолют, Лимфоциты 52%, 2808 абсолют, Т-лимф(CD3+) 72% , 2022 абсолют, Т-хелперы (СD4+)51%, 1432абсолют, Т-цитотокс (CD8+)16%,449абсолют, CD4/CD8 3,19 абсол, НК-(CD16*+CD56*)2%, 56 абсол, IgA 0,2 абсолют, ЦИК 56 абсолют , НСТтест спонтанный 30%, НТСтест стимулированный 50%. Остальные результаты в пределах нормы. К какому врачу идти с такими результатами. И какой диагноз может подразумеваться?? Из лекарств принимали лимфомиазот 3 месяца, закончили за 3-4 недели до сдачи анализов
Добрый день, Людмила.
Почему ребенку проводилось исследование иммунного статуса? Какие были жалобы?
В детском возрасте происходит перестройка иммунной системы — она «знакомится» с множеством бактерий, вирусов, чужеродных частиц и учится с ними бороться. Поэтому однозначно расшифровывать детскую иммунограмму невозможно. Никогда врач не может знать заранее с чем уже проконтактровал ребенок. Даже снижение уровня иммуноглобулина А может быть двояким — в результате исчерпания при наличии заболевания и в результате врожденного дефицита (который может себя вообще никак не проявлять всю жизнь).
В моем анализе лимфоциты 66% лейкоциты 3,2 г/л, только сдала, общая слабость,потливость. Куда обращаться
Добрый день, Мария.
Значительное повышение лимфоцитов характено для вирусных инфекций. И поскольку вероятность заражения вирусом намного больше, чем риск хронического лимфолейкоза, то и обратиться нужно в первую очередь к терапевту. Он сопоставит Ваши жалобы и симптомы с результатами анализов и только после этого поставит диагноз и назначит дополнительные обследования и/или лечение.
Скажите пожалуйста, если уже лет 6-8 меняются в пределах лимфоциты 49-50%, лейкоциты около 3, 55-3,57 г/л и нейрофилы 35-42% и самочувствие при этом вполне нормальное, нужно ли сделать какие-то другие анализы? Терапевт причины не понимает и не обращает на это внимания. Сейчас появились еще отклонения в анализе мочи по эритроцитам и лейкоцитам.
Добрый день, Елена.
Сколько Вам лет?
Есть ли хронические заболевания?
Какие именно отклонения в анализе мочи?
Здравствуйте…Моей маме поставлен Хлл в 2010 г.Наблюдается у гематолога раз в месяц.В лейкеране не было надобности уже 2 года как врач не выписывает.Вчера сдала она анализ крови….лейкоциты выросли до 31’соэ тоже 31’гемоглобин 124’тромбоциты 168.Общее состояние нормальное’потливости ночной нет.Меня беспокоит повышение соэ’до такой отметки никогда не поднималось.
Добрый день, Наталья.
СОЭ — неспецифический показатель. Количество лейкоцитов повышено не критично, гемоглобин и тромбоциты в норме.
Какой уровень С-реактивного белка и общего белка крови?
Добрый день!
Моей маме для подтверждения диагноза хронический лимфолейкоз врач назначил сдать анализ иммунофенотипирование лейкоцитов, но в инвитро говорят, что у них только проводят иммунофенотипирование лимфоцитов. Есть ли разница в этих анализах? Спасибо.
день добрый у моего мужа уже год как лимфоциты повышены (50-60%) были год назад повышены до 45%,потом через месяцев 7 они держаться в пределах 50-60%.при этом абсолютное количество лимфоцитов в норме. И так же последнее время упали лейкоциты до 3,6(это опасно?) болеет хроническим гастритом и проблемы с желчным постоянно.Есть ли повод беспокоиться о том что повышены лимфоциты так долго? что может быть что-то с кровью?
Добрый день, Юлия.
Сколько лет супругу? Хронические заболевания печени (не желчного!)? Хронические вирусные инфекции? Самочувтствие?
день добрый.28 лет.печень в порядке.вирусных инфекций нету.самочувствие тоже хорошее.
Добрый день, Юлия.
Какие анализы на вирусные инфекции были проведены? Уточню — вирус простого герпеса, Эпштейн-Барр вирусная инфекция, цитомегаловирусная инфекция, вирусные гепатиты.
Если анализы были и все в норме — тогда общий анализ крови 1 раз в 6 месяцев и контроль динамики.
P.S. Для полнейшего успокоения — иммунофенотипирование клеток крови. Но это крайне специфический (и дорогой) анализ.