Анализы при желтухе

Желтуха — симптом различных заболеваний, при которых отмечается окрашивание в желтый цвет кожи и слизистых оболочек в связи с высоким накоплением в крови общего билирубина (27 — 34 ммоль/л и выше).

Различают три вида желтухи:

• надпеченочную
• печеночную
• подпеченочную

Надпеченочная желтуха возникает при повышенном распаде эритроцитов (гемолитическая), печеночная — в результате поражения паренхимы печени, подпеченочная (механическая) желтуха — при нарушениях выделения билирубина через желчные протоки (частая причина — опухоли панкреодуоденальной зоны или желчнокаменная болезнь).

Надпеченочная желтуха

При надпеченочной (гемолитической) желтухе в общем анализе крови находят анемию, ретикулоцитоз.

Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

Функциональные печеночные пробы в пределах нормы, осмотическая стойкость эритроцитов снижена, гипербилирубинемия (уровень непрямого билирубина резко повышен), содержание холестерина, активность трансаминаз (АЛТ, АСТ), щелочная фосфатаза и величина протромбиновый индекс в норме. В анализе мочи при данной желтухе  содержание уробилиногена значительно повышено, билирубин отсутствует.

Пункционная биопсия печени может показать вторичный гемохроматоз.

Желтуха при болезнях печени

При печеночной желтухе в общем анализе крови возможна анемия, осмотическая стойкость эритроцитов в норме, содержание билирубина значительно повышено (за счет прямой фракции), повышена активность трансаминаз (особенно АЛТ) и ГГТ, функциональные печеночные пробы патологически изменены, уровень альбумина снижен, иммуноглобулинов (подвид глобулинов крови) повышен, снижен протромбиновый индекс, активность щелочной фосфатазы не изменена, содержание холестерина в норме или повышено, в тяжелых случаях снижено.

В анализе мочи определяться билирубин, уровень уробилиногена значительно повышен (на высоте желтухи).

Пункционная биопсия — признаки гепатита или цирроза печени.

МНЕНИЕ ИЗВЕСТНОГО ВРАЧА ОБ ЭЛИКСИРЕ ДЛЯ ПЕЧЕНИ...

Попов В.Р., врач-гепатолог 1 категории, стаж работы: 35 лет:

Ни для кого не секрет, что сегодня имеется множество различных средств для профилактики и лечения болезней печени. Все их можно разделить на две группы. Первая эта медикаментозные средства. Вторая – народные средства. Медикаментозные обладают достаточно высокой эффективностью, но при этом сами вредят здоровью. Одно лечат, другое калечат. Народные средства, как правило, обладают низкой эффективностью. Некоторые из них, особенно экстремальные способы очистки печени, могут быть опасными. Эликсир для печени ЗДОРОВ обладает столь же высокой эффективностью, как известные медикаментозные средства, но при этом является полностью безопасным. После того, как я стал рекомендовать его своим пациентам, динамика излечений заметно улучшилась, что является лучшим доказательством эффективности сбора

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ>>

Желтуха при болезнях желчевыводящих путей

При подпеченочной (обтурационной) желтухе в анализе крови резко повышено содержание прямого билирубина, активность трансаминаз (АЛТ, АСТ) в норме или умеренно повышена, признаки холестаза (повышена активность щелочной фосфатазы, ГГТ, уровень холестерина).

В общем анализе мочи определяется билирубин, уробилиноген снижен или отсутствует.

В анализе кала при обтурационной желтухе стеркобилин снижен или отсутствует.