Анемия при гипотиреозе

Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы в результате недостатка тиреотропного гормона гипофиза или же йододефицита. Основными лабораторными критериями гипотиреоза являюся уровни ТТГ и свободного Т4. Но, при субклиническом течении гипотиреоз не имеет характерных симптомов и заподозрить его можно лишь иключив другую патологию.

Иногда именно рутинный общий анализ крови наталкивает варача на мысль о наличии гипотиреоза.

Гормоны щитовидной железы принимают участие в регуляции кроветворения, поэтому их дефицит выражается в изменении параметров крови. Анемия при гипотиреозе проходит в результате успешного лечения основной патологии.

Анализы

• Анемия при гипотереозе встречается у 1/3 -2/3 пациентов с гипотиреоидизмом.
• Анемия обычно умеренно выражена (гематокрит выше 35%).
• Может быть вторична на фоне гипопитуитаризма, когда основная патология кроется в недостатке синтеза ТТГ — гормона, регулирующего функцию щитовидной железы.
• Анемия при гипотериозе нормохромная нормоцитарная или макроцитарная (если гипохромная, то следует исключить со­путствующий железодефицит). Нет анизоцитоза или пойкилоцитоза.
• Число ретикулоцитов не увеличено.
• Сывороточное железо обычно понижено и отвечает только на лечение гипотиреоидизма, за исклю­чением случаев сопутствующего железодефицита.
• Снижен общий объем крови и плазмы.
• Время жизни эритроцитов в норме.
• Может присутствовать конкурентный железодефицит или пернициозная анемия.

Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».