Антитела IgM к хеликобактер пилори

Антитела IgM к хеликобактер пилори вырабатываются иммунной системой в ответ на первичное поступление в организм бактерии. Анализ на IgM применяют как вспомогательный метод в диагностике хеликобактерной инфекции.

Синонимы:  helicobacter pylori antibody, IgM.

Что такое — хеликобактер пилори?

Патогенный микроорганизм хеликобактер пилори (Н. pylori) вызывает следующие заболевания:

• хронические гастриты — воспаление слизистой оболочки желудка
• хронические дуодениты — воспаление 12-ти перстстной кишки
• язвенную болезнь желудка (в 70% случаев) и двенадцатиперстной кишки (в 90% случаев)
• хеликобактериоз
• pак желудка
• лимфому желудка

Заражены 70% населения, каждый третий!

Постоянное присутствие бактерии в желудке сопровождается следующими симптомами:

• боль в области желудка после еды или перед приемом пищи
• периодическая тошнота и даже рвота
• чувство тяжести в желудке
• изжога и привкус кислого во рту
• неприятный запах изо рта
• вздутие кишечника

Данные симптомы не просто снижают качество жизни, заставляют принимать длительное время медикаменты, но и могут привести к раку желудка!

Хеликобактер пилори способна «запускать» и другие заболевания  не связанные с желудком — местом постоянного обитания бактерии. Например, идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру — тяжелое  снижение числа тромбоцитов в крови.

Правильная и своевременная диагностика текущей инфекции H.pylori крайне важна!

Иммуноглобулины и хеликобактер пилори

Иммуноглобулины — это особенные белки крови, способные бороться с инфекцией.

Иммуноглобулины (они же антитела) делятся на несколько подвидов — IgG, IgM, IgA — в зависимости от времени появления в крови и места образования. Так, источник IgG и IgM — это лимфатические узлы и селезенка, а IgA — слизистая оболочка (ротовой полости, желудка, кишечника и проч.).

После попадания в организм хеликобактер пилори антитела IgM в крови появятся первыми и достигнут максимума за 3 недели, но быстро сменятся IgG. Концентрация IgM не зависит от проведенного лечения.

Результат исследования антител к микроорганизму обусловлен реактивностью иммунной системы и только положительный результат теста на IgМ укажет на острую хеликобактерную инфекцию, но ничего не скажет о хронической, которая встречается намного чаще. Одновременно нужно провести анализ на IgG к H.pylori.

Преимущества

• анализ на IgM к хеликобактер пилори не инвазивен — в отличие от биопсии желудка
• доступен во многих лабораториях
• на результат не влияет прием лекарственных препаратов (висмута, блокаторов протоновой помпы, антибиотиков)

Анализ на иммуноглобулин IgA и IgG к хеликобактер пилори имеют те же недостатки, что и IgM.

Анализ на антитела к хеликобактер пилори НЕ должен применяться ни для диагностики инфицирования H.pylori, ни для контроля успешности лечения!

Метод

• IgM в крови к хеликобактер пилори определяют иммуноферментным анализом

Норма

• отрицательный < 36 units/ml
• сомнительный 36-40 units/ml
• положительный  > 40 units/ml

Норма антител IgM к хеликобактер пилори в крови не определена международными стандартами, поэтому зависят от методик и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе — референсные значения.

Материал

• сыворотка крови — 1 мл
• условия хранения: до 10 дней при температуре 2-8 °С
• до 10 дней при температуре — 20 °С

Забор крови осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или активатором   свертывания. Цельная   кровь   должна   быть   доставлена   в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.

Подготовка к анализу

• накануне исключить жирную пищу

Дополнительные исследования

• дыхательный тест
• антиген хеликобактер пилори в кале
• бактериологический посев биоптата на хеликобактер пилори
• патогистологическое исследование биоптата на H.pylori
• антитела IgA, IgG
• ПЦР анализ ДНК хеликобактер пилори

Расшифровка результата

1.положительный результат анализа на IgM антитела к хеликобактер пилори

• текущая острая инфекция хеликобактер пилори Н. pylori

2. отрицательный результат

• отсутствие инфицирования хеликобактер пилори Н.pylori
• период серонегативности — до 3 недель после инфицирования
• инфекция элиминирована

Диагностику хеликобактерной инфекции рекомендовано проводить комбинацией двух методов: дыхательным тестом и определением антигена H.pylori в кале. 

P.S. Статья написана согласно рекомендациям по диагностике хеликобактерной инфекции — American Gastroenterology Association (AGA), the American College of Gastroenterologists (ACG), Infectious Diseases Society of America (IDSA)/the American Society for Microbiology (ASM).