Бакпосев мочи

Бактериологический посев мочи — исследование мочи проводят для выделения возбудителя и количественной оценки степени бактериурии (количества бактерий выделяемых при мочеиспускании) при инфекциях мочеполовой системы.

Аэробные бактерии подвергаются идентификации с определением чувствительности к антибиотикам.

Бактериологический посев мочи проводят на широкий спектр питательных сред, выделяют следующие микроорганизмы — гнойный стрептококк и другие стрептококки, коагулазонегативные стафилококки, золотистый стафилококк, энтерококки и энтеробактерии, бактерии рода псевдомонас и грибки рода кандида.

Показания

• диагностика воспалительных заболеваний мочевыводящих путей
• подбор оптимальной антибактериальной терапии
• контроль успешности лечения

Материал

Для бакпосева мочи берут среднюю порцию свободно выпущенной мочи — 10 мл в стерильный контейнер. Предварительно проводят тщательный туалет наружных половых органов.

Условия хранения: < 2 часов при температуре 15-25 °С; < 8 часов при температуре 2-8 °С.

Норма

В мочевом пузыре в норме моча стерильна. Но при прохождении через нижнюю треть уретры происходит ее заражение нормальной микрофлорой в количестве до 10³ КОЕ/мл.

Нормальная микрофлора уретры: коагулазонегативные стафилококки, дифтероиды, стрептококки (разной специфичности). Других микробов в бакпосеве мочи быть не должно.

Что влияет на результат?

В некоторых случаях у больных, получающих антибактериальную терапию, при плохом оттоке мочи, с низким удельным весом и рН ниже 5, может наблюдаться низкая степень бактериурии при наличии заболевания. Результат бакпосева отрицательный при наличии заболевания.

Расшифровка

Степень бактериурии позволяет дифференцировать инфекционный процесс в мочевых путях от заражения мочи представителями нормальной микрофлоры человека:

1. если число бактерий по результату бакпосева ниже 10³ КОЕ/мл, то считают, что моча инфицирована естественными бактериями мочевыводящих путей
2. обнаружение в количестве 10³-10⁴ КОЕ/мл рассматривается как сомнительный результат и требует повторения исследования
3. если по бакпосеву число бактерий в моче равно или больше 10⁵ КОЕ/мл, то именно эти бактерии и вызвали воспалительный процесс и выбирают антибактериальные препараты действующие на данных микробов