Бакпосев мокроты

Бактериологический посев мокроты — тест используется для диагностики этиологического агента при инфекциях нижних дыхательных путей и диагностики туберкулеза легких. Из-за того, что мокрота часто загрязнена нормальной ротоглоточной флорой, присутствие этиологического агента трудно определить.

После идентификации этиологического агента определяется его чувствительность к антибиотикам.

Показания

• выявление возбудителя инфекций нижних дыхательных путей — в легких и бронхах
• определение чувствительности возбудителя к антибиотикам

Взятие материала

Забор мокроты осуществляют утром натощак. Перед откашливанием нужно почистить зубы и прополоскать рот кипячёной водой. Мокроту для микробиологического исследования следует собрать до начала антибактериальной терапии. Желательно исследовать биоматериал из первой утренней порции.

При бронхоскопии вводится не более 5 мл физиологического раствора с последующей аспирацией в стерильный контейнер.

Для бакпосева в стерильный контейнер откашливают утреннюю мокроту (не слюну!) или полученные при бронхоскопии промывные воды бронхов. Объем 5 мл.

Условия хранения: < 2 часов при температуре 15-22 °С; < 6 часов при температуре 2-8 °С.

Стерильным тампоном наносят на широкий спектр питательных сред.

Норма

В норме мокрота человека может быть содержать представитей нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей: стрептококки, коринебактерии, нейсерии, стафилококки (кроме возбудителей дифтерии и менингита).

Что влияет на результат?

• прием антибиотиков приводит к ложноотрицательному результату бакпосева мокроты

Расшифровка

1. Возбудители высокого уровня приоритетности: стептококк пневмонии, гемофильная палочка, золотистий стафилококк, клебсиелла пневмонии.
2. Микробы среднего уровня приоритетности при бакпосеве мокроты: энтеробактерии, кандида альбиканс, бранхамелла катаралис.
3. Бактерии низкого уровня приоритетности (все другие микроорганизмы): синегнойная палочка, легионеллы, микоплазма пневмонии, хламидия.

• I степень роста (очень скудный рост) — единичные колонии до 10 (< 10³ КОЕ/мл);
• II степень роста (небольшое количество) — до 20 колоний (10³ КОЕ/мл);
• III степень роста (умеренное количество) — более 21, но менее 100 колоний (10⁴ КОЕ/мл);
• IV степень роста (большое количество) — более 100 колоний (> 10⁵ КОЕ/мл).

I и II степени роста свидетельствуют в пользу загрязнения или носительства.

III и IV — в пользу этиологической значимости данного микроорганизма.