Бакпосев выделений из уха

Бактериологический посев выделений из уха (или сокращенно бакпосев) используется для диагностики заболеваний наружного, среднего или внутреннего уха, чтоб выбрать наиболее эффективный антибиотик и предупредить переход болезни в хроническую форму.

Острый воспалительный процесс в ухе вызывают золотистый стафилококк, стрептококк пневмонии, гнойный стрептококк, гемофильная палочка.

Хроническое воспаление в ухе наиболее часто спровоцировано комбинацией из нескольких грамотрицательных микроорганизмов. Среди них кишечная палочка, энтеробактерии и микобактерии,  протей, актиномицеты и бактерии рода псевдомонас.

Показания

• для определения возбудителя при воспалительном процессе во внутреннем, среднем или наружном ухе
• определение чувствительности к антибиотикам

Взятие материала

Забор материала желателен до начала антибактериальной терапии. Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Делают мазок из наружного уха, берут аспират из среднего уха или материал  полученный из внутреннего уха во время операции. Наносят на питательную среду или помещают в транспортную среду.

Условия хранения: < 48 часов при температуре 15-25 °С.

Норма

В среднем и внутреннем ухе микрофлора отсутствует. В наружном ухе, слуховом проходе присутствует нормальная микрофлора, представленная сапрофитными и условно-патогенными бактериями — обитателями кожи.

Это — коагулазо-негативные стафилококки, дифтероиды, псевдомонас.

Что влияет на результат?

• антибактериальная терапия приводит к замене бактериальной флоры на грибковую

Расшифровка

1. При среднем и внутреннем отите выделение любого микроорганизма расценивается как положительный результат.
2. При наружном отите, вызванном условно-патогенной микрофлорой, используются количественные критерии оценки:

• I степень роста (очень скудный рост) — на плотных питательных средах роста нет, только в жидкой питательной среде(< 10³ КОЕ/тампон/мл);
• II степень роста (небольшое количество) — до 20 колоний (10³ КОЕ/тампон/мл);
• III степень роста (умеренное количество) — более 21, но менее 100 колоний (10⁴ КОЕ/тампон/мл);
• IV степень роста (большое количество) — более 100 колоний (> 10⁵ КОЕ/тампон/мл).

I и II степени роста свидетельствуют в пользу загрязнения или носительства, а III и IV — в пользу этиологической значимости данного микроорганизма.