Белок S 100

Белок S 100 – маркер меланомы кожи и повреждения центральной нервной системы — головного и спинного мозга.

Синонимы: S-100 protein alpha chain, S-100 protein subunit alpha, S100 alpha, S100 calcium-binding protein A1, S100 protein, alpha polypeptide, protein S100-A1

Белок S 100 – это

группа из 25 белков с низкой молекулярной массой (9-13 кДа). Белки S 100 связывают кальций, некоторые подвиды — цинк и медь. Расположены преимущественно внутри клеток, где принимают участие в росте, дифференциации, делении, сокращении и секреции. Некоторые виды S 100 белков задействованы в иммунном ответе.

Свое название белок S 100 получил благодаря способности оставаться в растворимом (от англ. solubility — растворимый) состоянии в насыщенном растворе сульфата аммония. S 100 белки специфичны для позвоночных, их структура очень стабильна. Гены большинства белков S 100 расположены на хромосоме 1q21. Образование отдельных типов белка специфично для некоторых тканей. Время полувыведения почками 2 часа.

Виды

S 100 ββ (белок S100-бета-бета) – головной мозг, глиальные и Шванновы клетки, меланоциты

S 100 αβ (белок S100-альфа-бета) – глиальные клетки, меланоциты

S 100 αα (белок S100-альфа-альфа) – скелетные мышцы, сердечная мышца, почки, печень

При назначении анализа на белок S 100 врач указывает, какой именно вид нужно исследовать.

Белки S 100 – онкомаркер злокачественного рака кожи — меланомы.

Онкомаркер — вещество, которое вырабатывается злокачественными клетками или организмом в ответ на наличие опухоли. Подробнее о различных онкомаркерах написано здесь. О подготовке к анализу крови на онкомаркеры — здесь.

Белки S 100 — показатели повреждения центральной нервной системы.

Впервые S 100 был выделен в 1965 году из клеток головного мозга. Разрушение нервной ткани приводит к повышенному высвобождению белка S 100 из астроцитарных клеток глии и повышения его уровня в ликворе. При одновременном повреждении гематоэнцефалического барьера S 100 проникнет в кровь. Повышенный уровень белка S 100 в сыворотке больных с повреждениями головного мозга – показатель вторичного повреждения мозга и маркер тяжести нарушений в центральной нервной системе.

В норме количество белка S 100 в крови минимально, но повышение происходит во время/после инсульта, субарахноидального кровоизлияния, травмы.

Клетки, в которых образуется S 100

Шванновские клетки – формируют миелиновую оболочку нервных клеток

глия – опорно-трофическая сеть клеток вокруг нейронов

меланоциты – пигментосодержащие клетки кожи, происходят из нервного гребня

тельца Пачини – механо- и барорецепторы кожи

хондроциты – клетки хрящевой ткани

жировые клетки – адипоциты

миоэпителиальные клетки

клетки лимфатических узлов

клетки Лангерганса кожи

Показания

диагностика рецидива меланомы (рака кожи) и ее метастазов
выявление опухолей из хрящевой ткани (позволяет отличить от рака костей)
дифференциальная диагностика склерозирующего аденоза от рака молочной железы
дифференциальный диагноз болезни Педжета от поверхностной меланомы
оценка степени повреждения головного мозга

Анализ НЕ проводят

диагностика меланомы
в процессе общего обследования организма, а только при наличии специфических показаний

Норма, мкг/л

в крови 0,02-0,2, превышение 0,5 мкг/л – показатель заболевания
в ликворе – до 5 мкг/л.

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Что влияет на результат?

болезни сердца – гипертрофия желудочков, сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда
заболевания нервной системы – болезнь Альцгеймера, синдром Дауна (трисомия по 21 хромосоме, гены белка S 100 находятся на 21 хромосоме), рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, нейродегенерация, болезнь Крейтцфельда-Якоба
воспалительные заболевания – ревматоидный артрит, хронический бронхит, псориаз
травмы кожи
ВИЧ/СПИД с поражением нервной системы
искусственное кровообращение

Расшифровка

Причины повышения

1. белок S 100 повышается при следующих видах опухолей

меланома – рак кожи из меланоцитов
липомы и липосаркомы
опухоли из кожных придатков
рак молочной железы
опухоли слюнных желез
опухоли из нервных оболочек – 50% случаев
карциноидные опухоли

Отрицательный результат анализа на белок S 100 НЕ является доказательством отсутствия онкологической патологии.

При меланоме белок S 100 повышен на II, III, IV стадиях, рост пропорционален размеру опухоли и стадии, что позволяет прогнозировать течение, выявлять рецидивы и метастазы на более ранних стадиях.

2. при болезнях нервной системы

белок S 100 — позволяет отличить кровоизлияние в мозг от ишемического инсульта
при кровоизлияниях в мозг пик концентрации S100 в сыворотке крови и ликворе определяется уже в первые сутки заболевания, при ишемическом инсульте этот пик приходится на 3-й сутки
уровень повышения концентрации пропорционален объему поражения мозга

Факты

белок S-100 исследуют для диагностики рецидива меланомы и разрушения нервных клеток в головном мозге
анализ проводят как в крови, так и в ликворе (спинно-мозговой жидкости)
на результат исследования влияют многие заболевания, что учитывают при расшифровке полученного результатта

Мария Бодян

Практикующий врач-терапевт