Результаты анализов на гормоны щитовидной железы при нормальной беременности очень различаются.
Гормоны щитовидной железы при нормальной беременности
- Тироксинсвязывающий глобулин при беременности, постепенно повышаясь, в 2-3 раза превосходит значения до беременности, обусловливая подъем общего Т4 до 10-12 г/дл с 12-й недели гестации до 6 недель после родов.
- Сывороточные свободный T4 и свободный T3 в норме.
- Поглощение Т3 снижено.
- Повышены сывороточные трийодтиронин и реверсивный трийодтиронин (Т3, rТ3).
- ТТГ немного повышается к 16-й неделе.
- Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой повышено, но проведение теста противопоказано.
- Поглощение Т3 снижено (не ранее 3-6 недель после оплодотворения) до конца I триместра, и затем сохраняется относительно постоянный уровень. Возвращается в норму в 12-13-ю неделю после родов. Если к 8-10-й неделе беременности снижения не происходит, то возможна угроза аборта.
Материнский гипотиреоз неблагоприятно влияет на плод, поэтому необходимо его предотвратить до беременности правильно подобранной терапией.
Обязательный синининг на уровень тиреотропного гормона — ТТГ. Если уровень выше нормы, терапию и оценку эффективности лечения проводят каждый триместр. Повышение сывороточных тиреоидных пероксидазных антител в I триместре — фактор риска развития послеродового тиреоидита.
Материнский гипертиреоз: сывороточный Т4 выше нормы при беременности (более 12 мкг/дл) с повышенным поглощением Т3 вместо нормального уровня до беременности. При гипотиреозе повышено поглощение Т3 и Т4, но у эутиреоидных беременных и у принимающих противозачаточные препараты или эстрогены Т4 повышен, а поглощение Т3 снижено.
Загрузка...