Биопсия мышечной ткани

Биопсия мышечной ткани — процедура получения небольшого кусочка мышцы для лабораторного исследования. Проводится для диагностики заболеваний нервной и сосудистой систем, соединительной и мышечной тканей протекающих с мышечными симптомами.

Показания

Лабораторное исследование мышечной ткани необходимо для диагностики заболеваний мышц, соединительной, нервной ткани неясного происхождения, особенно для дифференциальной диагностики миопатий и нейропатий. 

Симптомы-показания 

• мышечная слабость
• сниженный мышечный тонус
• нарушения походки
• общая усталость
• судороги

Также биопсия мышц необходима при значительно повышенном уровне креатинкиназы в крови, когда причина не известна.

Заболевания, при которых проводят биопсию мышечной ткани

• мышечная дистрофия — несколько наследственных заболеваний, при которых мышечная ткань замещается жировой; например, дистрофия Дюшена, дистрофия Беккера
• трихинеллез — глистное заболевание, трихинелла прямо в мышцах человека откладывает свои личинки, что приводит к появлению сильных болей в икроножных, шейных и жевательных мышцах, которые усиливаются при движении и жевании
• токсоплазмоз — в толще мышц токсоплазмы кальцифицируются
• миастения гравис — антитела против ацетилхолиновых рецепторов постсинаптической мембраны нервно-мышечных соединений разрушают соединение между мышцой и нервным окончанием, страдают преимущественно мышцы глаз, ротовой полости, горла, конечностей; заболевание проявляется патологической мышечной утомляемостью
• полимиозит и дерматомиозит — системное аутоиммунное воспаление мышечной ткани и кожи
• боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига, Шарко) — неизлечимое заболевание нервной системы, которое приводит к нарушению движений и последующей атрофии мышц всего организма
• атаксия Фридрайха — наследственное заболевание вызванное мутацией гена, кодирующего белок фратаксин; симптомы — нарушение походки, почерка, произношения, слабость в конечностях
• токсическое влияние на мышца и врожденные нарушения обмена веществ

Выполнение

Специальная подготовка не нужна. Биоптируют двуглавую мышцу (бицепс), дельтовидную мышцу плеча или четыреглавую мышцу бедра. Выбрать место биопсии также помогает предварительное МРТ. Биопсию не проводят на мышцах после травмы, инъекций, элктромиографии.

Виды биопсии мышц

• тонкоигольная биопсия — биопсийная игла проникает в мышцу и в ней остается образец ткани
• открытая биопсия — через небольшой надрез кожи достигают мышцу и вырезают небольшой ее участок (1 куб. см)

Процедура амбулаторная, проводится в асептических условиях при местном обезболивании. Длится несколько минут, после чего на место биопсии накладывают стерильную повязку. Полученный материал отправляют в лабораторию. 

Осложнения после биопсии мышечной ткани: боль и гематома в месте пункции, инфицирование, кровотечение.

Виды исследований биоптата из мышц

• световая микроскопия, включая специальное окрашивание
• электронная микроскопия
• иммуногистохимическое исследование
• анализ содержимого ткани, например гликоген, карнитин, различные ферменты (дегидрогеназы, мальтазы, редуктазы и т. д.)