Биохимический анализ крови при опухолевых заболеваниях

При опухолевых заболеваниях наблюдаются комплексные изменения в результатах биохимического исследования крови, обусловленные влиянием раковых клеток на организм в целом.

Чтоб предотвратить неверное толкование лабораторных данных у пациентов с раком и вовремя выявить осложнения рака (например, анемия, гиперкальциемия) читайте эту статью.

Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

Снижение

1. Глюкоза сыворотки – склонность к гипогликемии.
2. Общий белок крови и альбумин (из-за нарушения питания, потери крови и т.д.).
3. Анемия (из-за кровотечений, нарушения питания, гемолиза, анемия хронических заболеваий, миелофтиз — угнетение кроветворения в костном мозге и т.д.).

Повышение

1. Мочевая кислота сыворотки.
2. Сывороточный кальций: встречается примерно у 20% пациентов с раком, обычно из-за невыявленного метастазирования в кости, более14 мг/дл скорее свидетельствует о раке, чем о гиперпаратиреоидизме.
3. Сывороточный глобулин (например, при множественной миеломе), особенно альфа2-глобулины.
4. Молочная кислота сыворотки.
5. Развитие гемолитической анемии, аутоантитела (например, болезнь минимальных клубочковых изменений при болезни Ходжкина, мембранозный гломерулонефрит при твердых опухолях).
6. Скрытая кровь в кале.
7. У пациентов с раком СОЭ обычно в норме и поэтому ее измерение не является скрининговым тестом, а нормальные значения не исключают метастазов. У пациентов с подтвержденным диагнозом ра­ка СОЭ более 100 мм/ч обычно ассоциирована с метастазами.
8. Лейкоциты могут быть выше нормы в результате некроза опухоли, вторичной инфекции и т. д.
9. Состояние гиперкоагуляции с рецидивирующей тромбоэмболией (читайте Анализы свертываемости крови).

Осложнения первичного опухолевого заболевания

1. метастатазирование опухоли — в печень, моз­г, костную ткань
2. обструкция — мочеточника, желчевыводящих путей, кишечника
3. метастазы, которые влияют на эндокринную секре­цию, например, надпочечниковую, гипофизарную
4. изменениях в жидкостях полостей тела — плевраль­ная, брюшная, ликвор
5. миелофтиз – угнетение костного мозга — анемия (снижение гемоглобина крови), лейкопения, тромбоцитопения — снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов в крови

Осложнения противоопухолевой терапии

1. дискразия (нарушение гомеостаза) крови, включая вторичную лейкемию
2. рак мочевого пузыря после длительного лечения цитоксаном
3. кардиотоксичность (например, доксорубицина гидрохлорид адриамицин)
4. легочный фиброз — метотрексат, блеомицин
5. стерильность
6. тератогенный эффект
7. заболевания, которые часты в ассоциации с новообразованиями — полимиозиты, дерматомиозиты.