Болезнь Крона

Болезнь Крона (регионарный энтерит) — системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта.

Нет патогномоничных данных, характерных для болезни Крона и позволяющих дифференцировать ее от язвенного колита.

Эндоскопическая биопсия может выявить гранулематоз в более 60% случаев с болезнью Крона, но только у 6% с язвенным колитом.

Тест с amvi-Saccharomices cerevisiae антителами (ASCA) (так называемые пекарские или пивные дрожжи) выявляет примерно в 60% случаев болезнь Крона, но только в 10% случаев язвенный колит.

Анализы

1. Атипичные перинуклеарные окрашенные антинейтрофильные цитоплазматические антитела (п-АНЦА) обнаруживают у менее 15% пациентов с болезнью крови и у 70% — с язвенным колитом.
2. Повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ, С-реактивного белка и других белков острой фазы кор­релирует с активностью болезни. Небольшое повышение лейкоцитов указывает на активность, значительное — предполагает нагноение (абсцесс), как осложнение болезни Крона.
3. Уровень СОЭ больше при заболевании ободоч­ной кишки, чем при заболевании подвздошной.
4. В общем анализе крови анемия вследствие дефицита железа, витамина В12 или фолиевой кислоты, или хронического забо­левания. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
5. При болезни Крона снижен уровень альбумина в сыворотке, повышены гамма-глобулины.
6. Диарея может привести к гиперхлоремическому метаболическому ацидозу (с повышением уровня хлора в крови, дегидратации, потере натрия, кальция, магнезии.
7. Тесты, отражающие незначительное снижение печеночной функции вследствие перихолангита (особеннно увеличение сывороточной щелочной фосфатазы).
8. Лабораторные изменения вследствие осложнений или развивающихся патологических состояний (например, мальабсорбция, перфорация или формирование фистулы, формирование абсцесса, артрит, склерозирующий холангит, ириит, увеит и т. д.).