Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, ха­рактеризующееся гиперчувствительностью, бронхиальной обструкцией с одышкой, кашлем и диспноэ.

Анализы

Ранние изменения в виде снижения рСО2 с респираторным алкалозом и нормальным рО2. Затем рО2 снижается до нарастания рСО2.

Бронхиальная астма тяжелыми эпизодами:

1. гипервентиляция вызывает снижение рСО2 на ранних стадиях (может быть менее 35 мм рт. ст.); резкая смена состояния больных может быть ассоциирована с падением рО2 и подъемом рСО2 (более 40 мм рт. ст.).
2. рО2 менее 60 мм рт. ст. может отражать тяжелое течение болезни или наличие осложнений;
3. нормальная рСО2 предполагает, что пациент утомлен;
4. ацидемия и нарастание рСО2 предполагает нарушение респираторной функции.

• Смешанный метаболический и респираторный ацидоз возможны.
• Когда больной бронхиальной астмой нуждается в госпитализации, газы артериальной крови следует измерять немедлен­но в соответствии с их статусом.
• Эозинофилия и нарастание сывороточного IgE могут иметь место.
• Мокрота при бронхиальной астме белая и мукоидная без крови или гноя (пока нет инфицирования).
• Эозинофилия, кристаллы Шарко — Лейдена, Charcot — Leyden (кристаллизованные катионы протеинов в виде дериватов из эозинофилов) и спирали Куршмана, Curschmann (являются об­ломками слизи и клеток), могут быть обнаружены в мокроте.

Мокрота должна быть взята на мазок для исключения бактериальной инфекции или Aspergillosis- колонизации.

Лабораторные находки, вызванные сопутствующими заболеваниями, которые могут быть первич­ными и должны быть исключены, особенно узелковый полиартериит, паразитарная инфекция, бронхиальная карцинома, реакция на лекарства (особенно аспирин), отравления (особенно холи- нергическими лекарствами и пестицидами), гипогаммаглобулинемия.