С-пептид

C-пептид — показатель способности поджелудочной железы вырабатывать инсулин.

Синонимы: сonnecting peptide, CP, CPE.

С-пептид — это белок из 31 аминокислоты, высвобождается из проинсулина, делая таким образом активной молекулу инсулина. Сам С-пептид биологически не активен. Время полураспада 30 минут.

Уровень С-пептида на прямую зависит от секреции инсулина поджелудочной железой. Если С-пептида мало — то и инсулина мало, если С-пептид повышен — то инсулина много (гиперинсулинемия).

Особенности анализа 

Для анализа используют кровь и суточную мочу.

Взятие крови для проводят в утренние часы с обязательным предварительным 10-12 часовым голоданием, можно пить не газированную воду. Кроме базального исследования С-пептида оценивают его секрецию после стимуляции пробным завтраком или глюкагоном.

Определять С-пептид выгоднее чем инсулин, поскольку на его концентрацию не влияет печень, в которой разрушается 60% инсулина.

Показания

• дифференциальная диагностика сахарного диабета
• диагностика причин повышенного или пониженного уровня глюкозы в крови
• после пересадки поджелудочной железы
• диагностика синдрома Мюнхаузена

Норма в крови

• 1,1–4,4 нг/мл
• 0,37–1,47 нмоль/л

Норма в моче

• 17,2–181 микрограмм/24 часа
• 5,74–60,3 нмоль/24 часа

Норма С-пептида в крови и моче не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

Дополнительные исследования

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
• глюкоза
• тест толерантности к глюкозе
• инсулин
• гликированный гемоглобин

Что влияет на результат?

• повышают концентрацию С-пептида — низкий уровень калия, беременность, ожирение

Расшифровка

Причины повышения

• С-пептид повышен при инсулиновой резистентности — снижении чувствительности тканей к инсулину
• сахарный диабет 2-го типа — повышенный синтез инсулина и, соответственно, С-пептида, при нечувствительности тканей к инсулину
• инсулинома — опухоль из бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывает избыточное количество инсулина
• хроническая почечная недостаточность — выведение инсулина почками замедлено
• синдром и болезнь Кушинга — заболевание гипофиза или надпочечников с повышенным синтезом кортизола

Причины снижения

• сахарный диабет 1-го типа — разрушены бета-клетки в поджелудочной железе, нет клеток = нет С-пептида = нет инсулина
• сахарный диабет 2-го типа на поздних стадиях
• сахарный диабет LADA — аутоиммунный сахарный диабет у взрослых
• угнетение синтеза инсулина в результате введения извне (инъекционно)
• длительное голодание
• болезнь Аддисона
• удаление хвоста поджелудочной железы, где находится 90% клеток, синтезирующих инсулин