ДГТ — дигидротестостерон

Дигидротестостерон или 5α-дигидротестостерон – «король» мужских половых гормонов, самый сильный андроген.

Синонимы: ДГТ, dihydrotestosterone, 5α-dihydrotestosterone, DHT, 5α-DHT.

Дигидротестостерон – это

наиболее активный андроген, продукт превращения тестостерона в семенных пузырьках, простате, внешних половых органах, частично в коже и волосах. Фермент, запускающий превращение тестостерона в дигидротестостерон — 5α-редуктаза.

Известны два изофермента 5α-редуктазы. Тип 1 присутствует в большинстве таней, преимущественно в сальных железах. Тип 2 доминантный и выявляется в половых органах, преимущественно в простате.

Из общего количества тестостерона 6-8% переходит в дигидротестостерон.

Дигидротестостерон синтезируется в следующих органах:

простата
семенные пузырьки
кожа внешних половых органов
волосяные фолликулы
надпочечники
яички

Дигидротестостерон действует на следующие клетки-мишени:

простата
семенные пузырьки
сальные железы волосяных фолликулов
внешние половые органы

Дигидротестостерон связывается прямо с андрогенным рецептором к которому имеет в 3 раза более высокое сродство, чем к тестостерону, поэтому дигидротестостерон «сильнее» остальные мужских половых гормонов. Метаболизируется в печени, а выводится почками.

У плода под действием дигидротестостерора развиваются мужские половые органы и простата. После рождения и в течении дальнейшей жизни ДГТ активно поддерживает «мужественный» внешний вид мужчины, в том числе лица и тела, характерный рост волос и бороды, тембр голоса. Снижает влияние эстрогенов в теле мужчины. В отличие от тестостерона не может трансформироваться в эстрадиол и поэтому действует как чистый андроген.

В предстательной железе дигидротестостерон непосредственно стимулирует деление клеток и, таким образом, играет роль в развитии новообразований простаты. Для лечения рака простаты используются блокаторы 5α-редуктазы, чем достигают снижения уровней дигидротестостерона. Уровни ДГТ в крови при доброкачественной гиперплазии простаты и при опухолях предстательной железы могут быть как повышенными, так и оставаться в пределах нормы.

ДГТ ранее расценивался как маркер периферической продукции андрогенов (не в половых органах, как тестостерон), но в связи с быстрым метаболизмом и очень высокой афинностью к глобулину, связывающему половые гормоны, ДГТ не отображает периферическую активность андрогенов. Его продукт обмена – 3-α-17-бета-андростендиола глюкуронид лучший показатель тканевого синтеза мужских половых гормонов.

Особенности анализа

Перед сдачей анализа необходимо отказаться от препаратов, влияющих на уровень гормона в крови. Взятие крови проводят натщесерце (после 8-12 часов голодания), в условиях психического и физического покоя. Исследуют вместе с тестостероном (общим и свободным).

Показания

диагностика врожденного дефицита 5α-редуктазы
контроль успешности лечения блокаторами 5α-редуктазы
половая дисфункция у мужчин – снижение либидо, потенции, эрекции
гирсутизм и алопеция у женщин
алопеция у мужчин

Нормы для мужчин, пг\мл

пуповинная кровь – до 100
до 6 месяцев до 1200 пг\мл
стадия полового созревания по Таннеру
- стадия I, от 6 месяцев до препубертата — 7 до 50
- стадия II, 12 лет — до 200
- стадия III, 13 лет — 80-330
- стадия IV, 15 лет — 220-520
- стадия V, 18 лет — 240-650
старше 19 лет — 112-955

Нормы для женщин, пг\мл

пуповинная кровь – до 50
до 6 месяцев – до 1200
стадия полового созревания по Таннеру
- стадия I, от 6 месяцев до препубертата — 7 до 50
- стадия II, 11 лет — до 300
- стадия III, 12 лет — до 300
- стадия IV, 12 лет — до 300
- стадия V, 14 лет — до 300
20-55 лет – до 300
старше 55 лет — до 128

Норма дигидротестостерона в крови не определена международными стандартами, по этому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе — референсные значения.

Дополнительные исследования

общий анализ крови и лейкоцитарная формула
общий анализ мочи
биохимический анализ крови — печеночные пробы (общий билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
глюкоза
АКТГ
тестостерон
андростендион
эстрон, эстрадиол
ДГЭА, ДГЭА-С

Что влияет на результат?

повышают – мужские половые гормоны, дексаметазон, препараты наперстянки (для сердца), тетрациклин, спиронолактон
снижают – антиконвульсанты, барбитураты (снотворные), кломифен, женские половые гормоны (противозачаточные препараты)

Расшировка результата

Причины повышения

андрогенная алопеция – врожденное андроген-зависимое прогрессирующее заболевание, сопровождается потерей волос на голове, лечение состоит в применении препаратов, блокирующих 5α-редуктазу 2-го типа(финастерид)
гирсутизм
доброкачественная гиперплазия простаты
рак простаты

Причины снижения

врожденный дефицит 5α-редуктазы – редкое заболевание, в результате отсутствия фермента из тестостерона не образуется дигидротестостерон, болеют только мальчики, у новорожденных половые органы развиты по женскому типу,диагностика в периоде полового созревания при активизации выделения тестостерона, больные не страдают раком предстательной железы
прием препаратов, блокирующих 5α-редуктазу при раке предстательной железы
гипогонадизм
синдром Кляйнфельтера