Энтеропатия с потерей белка

Энтеропатия с потерей белка — заболевание, характеризуемое повышенной потерей плазменного белка через желудочно- кишечный тракт (экссудативная энтеропатия).

Причины энтеропатии с потерей белка

1. Вторичная энтеропатия с потерей белка, например, болезненные состояния, при которых энтеропатия с клинически значимой потерей про­теина может считаться их проявлением

• Гигантская гипертрофия складок желудка (болезнь Менетрие).
• Эозинофильный гастроэнтерит.
• Новообразования желудка.
• Инфекция — болезнь Уиппла, избыточный бактериальный рост, энтероколит, шигеллез, паразитарная инвазия, вирусная инфекция, С. difficile инфекция.
• Нетропическая спру.
• Воспалительные и неопластические заболевания тонкого и толстого кишечника, включая язвен­ный колит, регионарный энтерит.
• Констриктивный перикардит.
• Иммунные заболевания — системная красная волчанка.
• Лимфатическая обструкция — лимфома, саркоидоз, мезентериальный туберкулез.

2. Первичная энтеропатия с потерей белка, например, гипопротеинемия — основная клиническая особенность

• Интестинальная лимфангиэктазия.
• Неспецифическое или гранулематозное заболевание тонкого кишечника.

Анализы

• Гипопротеинемия – низкий уровень белка в крови.
• Протеинурия отсутствует.
• Сывороточные общий белок, альбумин, гамма-глобулин и кальций снижены.
• Сывороточные альфа- и бета-глобулины нормальные.
• Сывороточный холестерин обычно нормальный.
• В общем анализе крови легкая анемия. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
• Эозинофилия – как случайная диагностическая находка.
• Стеаторея с измененными тестами на абсорбцию липидов.
• Увеличенная проницаемость стенок желудочно-кишечного тракта к молекулярным субстанциям большого размера, что можно подтвердить тестом с введенным внутривенно поливинилпирролидоном, меченным J131.