Фибромиалгия — причины появления, симптомы, диагностика и лечение

Фибромиалгия является хроническим заболеванием, для которого характерно наличие генерализованной (общей) боли и развитие глубокого утомления. Оно поражает мягкие ткани организма: связки, сухожилия и мышцы. Чаще всего от этого заболевания страдают взрослые женщины, хотя оно может развиваться также у детей, подростков и людей пожилого возраста.

Фибромиалгия представляет собой хроничес­кое несуставное ревматическое заболевание, для которого характерны сильные боли, повы­шенная чувствительность и отвердение, в пер­вую очередь мышц, сухожилий и связок. Она является наиболее распространенной причи­ной генерализованной боли (когда болит все тело), развивающейся в скелетно-мышечной си­стеме.

Боль может сохраняться долгое время — месяцы и даже годы.

В прошлом фибромиалгию относили к психогенетическим ревматическим заболеваниям. В последнее время было дока­зано, что фибромиалгия является самостоятель­ным заболеванием и обладает рядом четких симптомов.

По невыясненным причинам болеют чаще всего женщины в возрасте от 20 до 40 лет.

Фибромиалгию нельзя обнаружить с помощью лабораторных тестов. Результаты рентгеновского исследования, анализа крови и биопсии мышечной ткани могут быть в норме, поэтому диагноз устанавливается во время осмотра у врача, на основании симптомов, которые описывает пациент.

Симптомы

Генерализованная мышечная боль является наиболее заметным симптомом фибромиалгии. Как правило, она ощущается во всем теле, хотя ее источником может быть вполне определенная область, например шея или плечи, откуда она распространяется по всему организму. Боль может иметь разный характер и быть жгучей, жалящей, опоясывающей, а также проявляющейся в форме мышечной сверхчувствительности. Она может изменяться в течение дня и в зависимости от уровня физической активности, климата, нервного напряжения, а также во сне. Большинство женщин, страдающих фибромиалгией, жалуются на то, что постоянно испытывают боль, преимущественно в мышцах.

Известно, что симптомы этого заболевания или их явное обострение возникают при эмоци­ональном напряжении и стрессе, при недостат­ке отдыха, а также при нахождении в холодном влажном климате. Во время приступов фибро­миалгии происходит постоянная стимуляция бо­левых рецепторов нервов.

Фибромиалгия может начаться как осложне­ние после вирусных заболеваний, которые провоцируют ее развитие.

Все эти факторы в той или иной мере наруша­ют работу систем, регулирующих боль, по­скольку оказывают воздействие на передачу нервных сигналов.

На что жалуются больные с фибромиалгией?

Около 90% женщин, страдающих фибромиал­гией, испытывают умеренную или сильную уста­лость и слабость, как при гриппе или недосыпа­нии, а также проявляют пониженную выносли­вость. В некоторых случаях утомление может доставлять больше проблем, чем боль. Большин­ство женщин, больных фибромиалгией, имеют на­рушенный сон. Обычно они легко засыпают, од­нако сон их очень неглубок, и они часто просыпа­ются по ночам. С утра они обычно чувствуют усталость, даже если спали всю ночь. Эта уста­лость может приводить как к апатичности и пони­жению выносливости, так и к полному нервному истощению. Уровень утомления может меняться день ото дня.

У людей, страдающих фибромиалгией, наблюдаются частые перемены настроения. Многие из них испытывают чувство грусти и находятся в по­давленном состоянии, хотя клиническая де­прессия развивается всего у 25% больных. Некоторые могут обладать повышенной тре­вожностью. Часть исследователей считает, что фибромиалгия может быть связана с оп­ределенными формами хронической тревож­ности и депрессии. Кроме того, у больных иногда возникают сложности с концентраци­ей внимания и решением простых интеллек­туальных задач.

Головные боли, в особен­ности мышечного происхождения (боли напря­жения) и мигрени часто наблюдаются при фиб­ромиалгии. Боли в животе и нарушения пищеварения, заключающиеся в чередовании поно­сов и запоров (синдром раздраженной толстой кишки), встречаются также достаточно часто. Спазмы и напряжение мочевого пузыря не­редко являются причиной потребности в бо­лее частом мочеиспускании.

Лечение

У некоторых женщин, страдающих фибромиалгией, симптомы выражены неярко. В таких случаях, когда больные понимают причины своего состоя­ния и знают, какие факторы могут его обострить, серьезного лечения не требуется. Другим, напротив, нужен тщательный уход и неустанная помощь в освоении методов уменьшения боли. При лечении фибромиалгии могут использоваться:

1. Лекарственные препараты, уменьшающие боль и улучшающие сон.
2. Антидепрессанты.
3. Физические упражнения, направленные на растяжение мышц и улучшение работы сердечно-сосудистой системы.
4. Освоение техник релаксации для снятия мышечной боли и напряжения
5. Образовательные программы, задачей которых является улучшение понимания происходящих в организме изменений и освоение методов контроля над этим заболеванием

Терапия и физкультура

Фибромиалгию можно лечить двумя способа­ми — растяжением мышц, в которых ощущается боль, и тренировкой их выносливости, а также тренингом сердечно-сосудистой системы с по­мощью аэробных упражнений (повышающих кислородный обмен тканей). Аэробные упраж­нения с низкой нагрузкой или без нагрузки во­обще, такие как ходьба, езда на велосипеде, танцы, аквааэробика и плавание, идеальны для начала реабилитационной программы.

Верить или нет?

Как правило, женщины, страдающие фибромиалгией, сдают многочисленные анализы и прохо­дят обследования в поисках причины своего не­домогания. Им часто приходится слышать, что с ними все в порядке, что результаты анализов в норме и что на самом деле никакой болезни нет. Друзья и родственники, как и врачи, могут сомневаться в обоснованности жалоб больных. Больные уверены, что их не понимают, поэтому чувствуют себя изолированными от всего мира.

И больная, и члены ее семьи должны понять, что хронические боль и усталость вызваны фибромиалгией. Особое внимание следует уде­лять контролю за течением этого заболевания, регулярным физическим упражнениям и углуб­лению своих знаний о природе болезни, а так­же освоению методов релаксации и избавле­ния от нервного утомления.

Освоение некоторых способов уменьшения боли может принести облегчение многим женщинам. Эти способы заключаются в выполнении упражнений на расслабление мышц, медитации и специальной диете.