ИФР-1 — инсулиноподобный фактор роста 1

Инсулиноподобрый фактор роста 1 или соматомедин — необходим для роста ребенка, у взрослых выполняет роль анаболического гормона.

Синонимы: insulin like growth factor-1, somatomedin C, IGF-1.

Инсулиноподобрый фактор роста — 1 — это

гормон, по структуре похож на инсулин. Вырабатывается в печени под действием гормона роста. Одновременно воплощает функции соматотропного гормона роста (СТГ) гипофиза.

Стимуляторы синтеза 

• СТГ — гормон роста
• белковая пища

В отличие от гормона роста, который попадает в кровь в большем количестве ночью, концентрация ИФР-1 стабильна. Выделяется всю жизнь, а не только в периоды активного роста.

Эффекты

• инсулиноподобный фактор роста — 1 — основной первичный медиатор гормона роста в тканях, без него СТГ «не работает»
• стимулирует рост и развитие клеток, особенно скелетных мышц, хрящей, костей, печени, почек, нервных волокон, стволовых клеток крови, легких
• замедляет запрограмированную гибель клетки (апоптоз)
• активирует рецептор инсулина (в 10 раз слабее самого инсулина) — глюкоза поступает внутрь клетки, создает энергетический резерв
• защищает сердце от старения, увеличивает “работоспособность” и способность кардиомиоцитов делится

Симптомы недостатка и избытка ИФР-1 такие же как и у СТГ.

Продолжается исследование роли ИФР-1 в онкологии. Несколько клинических испытаний показали большую вероятность появления опухолей у лиц с повышенным уровнем соматомедина.

Симптомы дефицита 

• при недостатке инсулиноподобаного фактора роста у детей низкий рост, медленное физическое и психическое развитие, сниженный мышечный тонус, кукольное лицо, отсутствие полового созревания
• у взрослых — остеопороз, снижение мышечной массы, изменения в липидограмме

Симптомы избытка ИФР-1

• увеличение лицевых костей, особенно нижней челюсти и надбровных дуг
• увеличение кистей рук и стоп (становятся маленькими перчатки, обувь)
• повышенная потливость, усталость, головная боль
• боли в суставах
• увеличение внутренних органов (сердца, печени, селезенки)
• нарушение нюха и зрения
• снижение полового влечения и эрекции (у мужчин)
• нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет
• высокое артериальное давление
• у детей — очень высокий рост

Особенности анализа 

Сдают кровь для анализа на ИФР-1 в утренние часы (7-10 часов), натщесерце, после 8-12 часов голодания. Можно пить не газированную воду. Запрещено курить и пить алкоголь! По возможности отказаться от приема лекарственных препаратов (кроме жизненно важных). Накануне и в день взятия крови запрещено заниматься физическими упражнениями.

Уровни гормона зависят от возраста и пола.

Анализ не заменяет исследование гормона роста!

Показания

• заболевания и состояния с избытком или дефицитом гормона роста
• низкий или очень высокий рост у ребенка
• увеличение отдельных частей тела у взрослого и изменения внешности
• несоответствие косного возраста паспортному
• оценка функции гипофиза
• оценка успешности лечения препаратами гормона роста

Норма, мг/л

• мальчики
  • 0-2 года — 31-160
  • 2-15 лет — 165-616
  • 15-20 лет — 472-706
• девочки
  • 0-2 года — 11-206
  • 2-15 лет — 286-660
  • 15-20 лет — 398-709
• мужчины и женщины
  • 20-30 лет — 232-385
  • 30-40 лет — 177-382
  • 40-50 лет — 124-310
  • 50-60 лет — 71-263
  • 60-70 лет — 94-269
  • 70-80 лет — 76-160

Норма инсулиноподобного фактора роста — 1 в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

Дополнительные исследования

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
• общий белок, альбумин
• глюкоза
• СТГ
• кортизол, АКТГ
• ЛГ, ФСГ
• вазопрессин
• онкомаркеры
• гормоны щитовидной железы — ТТГ, св. Т4

Что влияет на результат анализа?

• повышают ИФР-1 — белковая пища, физические упражнения, стресс, молочные продукты, парентеральное питание, тестостерон
• снижают соматомедин — высокие дозы эстрогенов, ксенобиотики, беременность (в первом триместре — ниже нормы на 30%, во втором — на 20%, в третьем — постепенное повышение), ожирение, менопауза, воспаление

Причины снижения 

• ИФР-1 снижен при дефиците соматотропного гормона гипофиза (гипофизарный нанизм), при заместительном введении гормона роста уровни ИФР-1 приходят в норму
• синдром Ларона —  нечувствительность к СТГ на уровне ИФР-1, в крови повышен СТГ, а соматомедин снижен
• мутация рецепторов к СТГ (SHP2 и STAT5B)
• нервная анорексия и голодание
• дефицит белка в пище при некоторых экстремальных диетах
• хронические заболевания печени и почек
• мальабсорбция — нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике (например, при хроническом панкреатите, после операций по удалению части кишечника)
• сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз)

Причины повышения

• акромегалия — опухоль гипофиза (реже других органов), выделяющая гормон роста
• гигантизм — повышенная секреция СТГ в детском возрасте, до закрытия зон роста костей
• гиперпитуитаризм — повышенная функция гипофиза с выделением гормонов

Факты

• синтетический аналог ИФР-1 (мекасермин), используют для лечения отдельных форм карликовости
• ИФР-1 — индикатор среднего уровня СТГ
• состоит из 70 аминокислот в виде простой цепи, молекулярный вес 7,649 Да.
• время полураспада свободного ИФР — 10 минут, связанного с рецепторами — 12-15 часов
• минимальные уровни соматомедина у детей до 5 лет и лиц пожилого возраста