Икота — одиночное или повторное резкое сокращение диафрагмы с характерным звуком и неприятными субъективными ощущениями. Икота — это рефлекс, который не контролируется сознанием, поэтому остановить ее силой воли невозможно.
Синонимы: синхронный диафрагмальный флуттер, сингультус.
Икота — это
результат сокращения диафрагмы при при активации диафрагмального нерва. Быстрое сокращение диафрагмы на четверть секунды сопровождается с закрытием голосовых связок, что и приводит к появлению типичного звука икоты.
Диафрагма — большая плоская мышца, находится на нижней границе ребер, разделяет грудную и брюшную полость. Сверху над диафрагмой находятся легкие и сердце, а снизу — печень и желудок. Благодаря диафрагме человек дышит: на вдохе она опускается вниз, а легкие расправляются, на выдохе — поднимается вверх.
Диафрагмальный нерв начинается из шейного нервного сплетения, отвечает за подвижность диафрагмы.
Второй по важности нерв, ответственный за появление икоты — блуждающий. Он выходит из нижнего отдела головного мозга и проходит вместе с пищеводом к желудку, где рассыпается на множество ветвей.
Факты про икоту
- чаще у мужчин
- недоношенные дети тратят 2,5% времени на икоту
- встречается только у млекопитающих, преимущественно младенцев, чем больше возраст — тем вероятность икоты ниже
- повышенный уровень углекислого газа в крови угнетает икоту
Почему появляется?
Икота может быть одиночной а также может продолжатся от одной до 15 минут. Ритм, как правило, регулярный.
Существует несколько гипотез существования икоты у человека.
Первая из них объясняет икание как метод избавления от воздуха, попавшего в желудок. Она появилась вместе с другими рефлексами для координации сосания молока и дыхания.
В то же время другая теория утверждает, что икота — эволюционный остаток дыхания амфибий, ведь они глотают воздух и воду через жабры благодаря рефлексу похожему на икоту. “Икотные” рефлекторные пути в эмбриональном периоде появляются еще до нормального легочного дыхания.
Причины появления икоты
— физиологические причины появления икоты — результат перерастяжения желудка, лежащего под диафрагмой или раздражения рецепторов в самом желудке
- заглатывание большого количества воздуха
- быстрое и/или чрезмерное потребление пищи или жидкости
- сухая и острая пища
- алкоголь
- сильные эмоции — страх, возбуждение, эйфория, во время игры у детей, восторг
- газированные напитки — раздражение диафрагмы растянутым желудком
- жевание жевательной резинки
- курение
- длительный смех
— патологической икота может быть при заболеваниях органов расположенных вблизи диафрагмы, а также нарушенного общего состояния
- общее переохлаждение
- желудочно-пищеводный рефлюкс
- грыжа пищевода
- пневмония
- хроническая почечная недостаточность
- заболевания печени, сопровождающиеся ее увеличением
- травма головы, менингит (воспаление оболочек головного мозга), энцефалит (воспаление ткани головного мозга), инсульт (нарушенное кровоснабжение мозга), опухоль головного мозга — избыточная стимуляция блуждающего нерва
- рассеянный склероз — нарушена функция проведения импульса в нервах
- повреждение блуждающего нерва после хирургических операций
- лекарственные препараты — диазепам, альпразолам, лоразепам, леводопа, никотин, ондасетрон, опиаты, кортикостероиды, местные обезболивающие, химиотерапия, опиаты
- после операций на органах грудной или брюшной полости
Икота у детей
Икота у детей вызывает больше тревоги у родителей, чем дискомфорта самому ребенку. Стоит проследить при каких условиях она появилась и, исходя из этого, “лечить”.
Очень часто икота у детей появляется после кормления — ведь с молоком они заглатывают и воздух, растягивающий желудок и “дразнящий” диафрагмальный нерв. После смеха, бурного веселья, сильного плача икота проходит после того, как ребенок успокоится.
Кашель часто предшествует икоте, ведь после серии кашлевых толчков делается глубокий вдох и снова воздух попадает в желудок.
Икота у плода бывает до 28 недели беременности и длится от 5 до 10 минут. Это нормальный физиологический процесс, проявление миелинизации (покрытия особой оболочкой) диафрагмального нерва.
Когда стоит обратится к врачу по поводу икоты?
- икота длится более 3-х часов
- повторяется часто и периодично
- мешает нормальному питанию или вызывает рвоту
- сопровождается болью, повышением температуры тела, одышкой, комом в горле
Большая часть случаев повторного икания проходит самостоятельно, лишь некоторые требуют дальнейшей диагностики и лечения.
Икота как проявление заболеваний
Икота может быть болезненной, прерывать нормальную жизнедеятельность, сопровождаться неприятным ощущением в горле, груди и животе.
В очень редком случае икота — это симптом заболевания, а не вариант нормы.
Как избавится от икоты?
Икота в большинстве случаев проходит самостоятельно и не требует лечения вообще.
Народные методы лечения икоты очень разнообразны, но их “эффективность” сомнительна, ведь “после” и “в следствие” проследить невозможно. Достоверного и на 100% эффективного народного метода — нет.
Все домашние способы лечения икоты имеют две цели:
- повысить уровень углекислого газа в крови
- “отвлечь” диафрагмальный нерв
Народные методы лечения икоты
- задержать дыхание
- дышать в пакет
- постоять на голове
- прополоскать рот водой
- выпить стакан воды вверх-дном
- перепугаться
- съесть сладкое (кусочек сахара), кислое (дольку лимона), соленое (соленый огурец), жирное (ложку арахисового масла)
- проглотить кусочек льда, сухой хлеб
- понюхать нашатырь или другое вещество с сильным запахом (средство для снятия лака)
- засунуть палец в ухо
- стимулировать рвотный рефлекс надавливанием на корень языка
- спровоцировать чихание
- введение в нос винного уксуса
- прижать колена к груди
- сдавливание кожи над дельтовидными мышцами — иннервируются подмышечным нервом, выходящим вместе с диафрагмальным нервом из шейного сплетения.
С точки зрения медицины икота относится к трудноизлечимым состояниям, поскольку лечится только тяжелая икота.
Препараты для лечения икоты
- хлорпромазин (препарат выбора) — успокоительное, расслабляет мышцы
- галоперидол — блокирует некоторые рецепторы в головном мозге и снижает возбудимость нервной системы
- метоклопрамид (противорвотное)
- фенитоин — стабилизирует возбудимость нервных клеток
- вальпроевая кислота
- карбамазепин
- кетамин — сильное обезболивающее
- баклофен — снимает мышечный спазм
- габапентин
- лидокаин — обезболивающее
- блокаторы протоновой помпы — для снижения кислотности желудочного сока
- мышечные релаксанты (кроме бензодиазепинов, вызывающих икоту)
- обезболивающие (орфенадрин, амитриптилин, хлорал гидрат, морфин)
- психостимуляторы (эфедрин, амфетамины)
- другие препараты (тенсилон, дексаметазон, амантадин, нифедипин)
Лечить стоит первопричину икоты, конечно, если она известна.
Лечение в условиях больницы
- постановка назогастрального зонда — вводят тонкую трубочку через нос до желудка для снижения его напряжения
- промывание желудка холодной (ледяной) водой
- маневр Вальсальвы — попытка сильного выдоха при зажатом рте и носе и сомкнутых голосовых связках
- стимуляция каротидного синуса
- массаж прямой кишки
- давление на закрытые глазные яблоки
- блокада диафрагмального нерва инъекцией 0,5% протамина
- пресечение диафрагмального нерва хирургическим путем
- имплантация электронного стимулятора блуждающего нерва
Но, и эти радикальные методы не всегда излечивают икоту.
Профилактика
Предотвратить икание можно, но не всегда. Стоит избегать переедания, быстрой еды, питья газированных напитков и других провокаторов икоты.
(2 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка...
