Американская тиреоидная ассоциация рекомендует использовать коэффициент связывания тиреоидных гормонов (KCTГ/THBR) в качестве замены индексу свободного тироксина (fT4 I).
Коэффициент связывания тиреоидных гормонов = отношение Т3, связавшегося со смолой, к среднему значению в популяции.
Индекс свободного тироксина = коэффициент связывания тиреоидных гормонов х общий тироксин.
Применение индекса свободного тироксина
Рассчитанный таким образом индекс свободного тироксина позволяет корректировать ложные результаты определения трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4), обусловленные состояниями, при которых изменяется концентрация тироксинсвязывающего глобулина (например, беременность, прием эстрогенов, противозачаточных средств).
Индексы свободного тироксина при различных состояниях
Состояние |
свободный Т3 | свободный Т4 |
Индекс свободного тироксина |
Эутиреоз |
24-36 |
4-11 |
96-396 |
Гипотиреоидное состояние |
22 |
3 |
66 |
Гипертиреоидное состояние |
38 |
12 |
456 |
Беременность, применение эстрогенов (особенно противозачаточных средств) |
20 |
12 |
240 (норма, несмотря на анормальные fT3 и fT4) |