Инфаркт кишечника

Инфаркт кишечника — омертвение части кишечной стенки в результате нарушения кровообращения.

Причины

1. Первичный инфаркт кишечника = идиопатический – причины не установлены.
2. Вторичный инфаркт кишечника в 75% случаев вследствие:

• эмболия (например, подострый бактериальный эндокардит, небактериальная клапанная вегетация, левое предсердное или желудочковое атеросклеротическое сосудистое заболевание);
• венозный тромбоз (острый, подострый, хронический)
• протромботические состояния, включая беременность, прием оральных контрацептивов (менее 18% случаев), неоплазмоз;
• гематологические нарушения, включая истинную полицитемию, эссенциальную тромбоцитемию, пароксизмальную постуральную гемоглобинурию;
• цирроз и портальная гипертензия;
• воспалительные состояния, например панкреатит, перитонит, абдоминальный сепсис, воспали­тельные заболевания кишечника;
• послеоперационное состояние, например после операцит на брюшной полости, спленэктомии;
• другие, например, закрытая абдоминальная травма.

Анализы

• Стандартные анализы крови при инфаркте кишечника обычно неинформативны.

• Кровавая рвота, кровавый стул или мелена примерно у 15% пациентов и скрытая кровь в 50% слу­чаев.
• Асцит серозно-геморрагический.
• Метаболический ацидоз с увеличенным уровнем лактата определяется позднее.
• Обязательно проводится компьютерная томография, ангиография.