Киста яичника — виды, причины, симптомы и лечение

Киста яичника развивающееся внутри яичника полое образование, заполненное жидкостью. Кисты часто встречаются у живущих половой жизнью женщин детородного возраста и особенно у подростков, у которых репродуктивная система еще окончательно не сформирована.

Точная диагностика кисты яичника позволяет исключить другие возможные заболевания половых органов, такие как злокачественные опухоли, а также внематочную беременность. Киста яичника может возникать одновременно с доброкачественными опухолями молочной железы.

Фолликулы

В норме фолликул, внутри которого находит­ся яйцеклетка, начинает развиваться в каждом менструальном цикле. На 14-й день цикла из фолликула выходит яйцеклетка и попадает в одну из фаллопиевых труб, где происходит ее оп­лодотворение сперматозоидом. Фолликулы, яйцеклетки которых не были оплодотворены, затем уменьшаются в размерах и исчезают. В некоторых случаях этого не происходит. Фол­ликул не разрушается, а увеличивается в раз­мерах и превращается в кисту. Поскольку большинство кист отличаются от обычных фол­ликулов только большим содержанием жидкос­ти, их называют функциональными кистами. Они способны производить большее количество женских гормонов, которые оказывают влия­ние на весь организм.

Необходимость периодически проходить медицинское обследование у гинеколога трудно переоценить. Следует помнить, что многие проблемы могут быть решены только при своевременном обнаружении.

Состав вашего рациона не влияет на образование кист яичника, хотя придерживаться правильного питания всегда предпочтительнее.

Неопухолевая киста яичника

15% кист яичников не относятся к опухолям. Они появляются в течение первых 30 лет жизни, причем 80% из них — в репродуктивный период. От 95 до 98% кист являются доброкачественными. Часть из них включает ткани кожи и волос, хрящей, костей и зубов (дермоидные кисты). Ультразвуковое и рентгеновское исследование органов таза позволяет обнаружить в них отложения кальция. Удаление кисты яичника производится хирургическим путем. Следует помнить, что доброкачественная киста яичника може переродиться в рак яичника.

Виды неопухолевых кист яичника

1. Зачаточная эпидермальная киста. Размеры этой часто встречающейся разновидности кисты обычно невелики, и она не имеет большого физиологического значения. Удаление новообразований хирургическими методами рекомендуется в случае их крупных размеров.
2. Фолликулярная киста развивается вследствие чрезмерной стимуляции яичника гормонами гипофиза. В большинстве случаев она рассасывается через несколько недель или месяцев без лечения. Если киста не исчезает, она начинает выделять эстрогены (женские половые гормоны), что может выражаться в нерегулярных менструациях. Лечение состоит в консультациях врача, применении противозачаточных средств в виде таблеток и удалении кисты, если она сохраняется более 8 недель.
3. Киста желтого тела возникает в результате гормональных изменений вследствие избыточного кровотечения во время овуляции (между двумя периодами цикла). Стенка кисты может вскрыться, при этом симптомы почти неотличимо напоминают внематочную беременность. Лечение состоит в операции по удалению вскрывшейся кисты.

Опухоли — производные целомического эпителия

1. Серозная кистаденома. Опухоли этого ти­па в 70% случаев являются доброкачественны­ми. Такая киста имеет тонкие стенки и гладкую поверхность, внутри заполнена жидкостью.
2. Мукоидная кистаденома составляет от 15 до 25% всех опухолей яичника. Прогноз разви­тия заболевания благоприятен с вероятностью 85%. Это наиболее крупные из кист яичников, иногда встречается их двустороннее располо­жение. Опухоль имеет круглую или яйцевидную форму с гладкой голубовато-серой поверхнос­тью, дольчатое внутреннее строение, содер­жит мутную вязкую жидкость.
3. Эндометриомы. Эндометриомы могут быть единичными или образуют скопления, соединяясь поверхностными спайками. Их содержимое пред­ставляет собой вязкую жидкость шоколадного цвета. Если они достигают крупных размеров, их необходимо удалить хирургическим путем.
4. Опухоли без полостей. Чаще всего встреча­ются фибромы яичника, иногда сочетающиеся со скоплением жидкости между листками плевры (мембраны, окружающей легкие) или брюшины (оболочки, покрывающей органы брюшной по­лости) — это так называемый синдром Мейгса.

Диагностика

1. Полное медицинское обследование.
2. Ультразвуковое сканирование органов таза.
3. Компьютерная томография органов брюшной полости и таза.
4. Лапароскопия — осмотр брюшной полости с помощью оптоволоконного датчика, вводимого через небольшой разрез в стенке живота. Эта процедура осуществляется под местной (эпидуральной) анестезией, если подозревается серьезное поражение яичников.
5. Исследовательская (диагностическая) лапаротомия — хирургическая процедура в области живота. Она позволяет обнаруживать и, в случае необходимости, лечить кисты или опухоли яичников.

Анализ крови на онкомаркеры — HE4 и CA125.

Лечение

Лечение доброкачественных опухолей яичников заключается в сальпингоофорэктомии (удалении пораженных яичников и фаллопиевых труб)

Если женщина молода или хочет сохранить детородную функцию, гинеколог аккуратно удаляет кисту или опухоль и затем по возможности восстанавливает исходное строение яичника.

У женщин пред- и постклимактерического возраста удаляют матку, оба яичника и фаллопиевы трубы.

Доброкачественные опухоли молочной железы

Опухоли груди также называют узлами, они часто сопровождают кисты яичников. Большинство из них не являются раковыми или злокачественными. Они встречаются у многих женщин и часто представляют собой участки нормальной ткани молочной железы, которые становятся более заметными непосредственно перед началом менструации.

Наиболее распространенные виды подобных опухолей перечислены ниже.

Фиброаденомы представляют собой более развитые, чем остальные, участки груди. Фактически это нельзя назвать болезнью. Они обычно отмечаются у женщин до 30 лет и считаются самыми часто встречающимися опу­холями молочной железы до периода менопау­зы. Их образование связано с изменениями гормонального фона и не имеет очевидной связи с использованием оральных противозачаточных средств. Фиброаденомы становятся злокачественными крайне редко. Как правило, они безболезненны и отличаются низкой скоростью роста. Их характеризует сферическая форма и подвижность (их можно перемещать внутри груди). Сочетание клинического обследования, маммографии, ультразвукового сканирования, пункции и аспирации клеток с помощью тонкой иглы позволяет точно диагностировать фиброаденому.

Кисты представляют собой гладкие, подвижные, иногда болезненные образования. В некоторых случаях их размеры позволяют различить кисты невооруженным глазом. Они чаще всего выяв­ляются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет (то есть примерно совпадающем с началом мено­паузы), реже встречаются у женщин на третьем, четвертом или седьмом десятилетиях жизни.

Фиброзно-кистозная мастопатия. Симптомы именно этого заболевания чаще всего являются предметом жалоб женщин предклимактерического возраста. Оно имеет гормональное происхождение. К его характерным признакам относятся боли в груди, которые могут иметь или не иметь связь с менструальным циклом, выделения из сосков, неясно очерченные, более или менее твердые, нерегулярно расположенные уплотнения в груди, а также общее субъективное ощущение присутствия каких-то посторонних образований в ткани молочной железы. Фиброзно-кистозная мастопатия также является доброкачественной опухолью. Диагноз основывается на результатах клинического обследования, пункции и маммографии.