Классификация васкулитов

Системные васкулиты — группа заболеваний, в основе которых лежит генерализованное поражение сосудов с воспалением и некрозом сосудистой стенки, что приводит к ишемическим изменениям органов и тканей.

Под первичным васкулитом подразумевают генерализованное поражение сосудов иммунного генеза как самостоятельное заболевание.

Вторичные васкулиты развиваются как реакция на инфекцию, инвазию гельминтами, при воздействии химических факторов, радиации, при опухолях. К вторичным относятся также васкулиты, возникающие при других системных заболеваниях.

Классификация васкулитов по этиологии

1. первичный васкулит

• узелковый полиартериит
• гранулематоз Вегенера
• гигантоклеточный артериит
• гиперчувствительный васкулит

2. вторичный васкулит

• инфекции, вызванные бактериями (например, септицемия, вызванная Gonococcus или Staphylococcus), микобактериями, вирусами (например, цитомегаловирус, гепатит В), риккетсиями (например, пятнистая лихорадка Скалистых гор), спирохетами (например, сифилис, бо­лезнь Лайма)
• ассоциированные с малигнизацией, например множественная миелома, лимфома. Коллагенозы и наследственные тканевые болезни, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена
• болезни, которые могут симулировать васкулиты, например, эрготаминовая интоксикация, эмбо­лизация холестеролом, миксома предсердия

Классификация неинфекционных васкулитов

1. крупные сосуды

• расслоение аорты (расслоение аневризмы)
• артериит Такаясу
• гигантоклеточный артериит (височный артериит)

2. сосуды среднего размера

• узелковый полиартериит (или малый)
• синдром Кавасаки
• первичный гранулематоз центральной нервной системы, васкулит

3. мелкие сосуды

• антинейтрофильные цитоплазматические антитела, ассоциированные с васкулитом, например, гранулематоз Вегенера, синдром Чарджа — Стросса, вызванные лекарствами, микроскопиче­ский полиангиит
• иммунокомплексные типы васкулита, например, пурпура Шенлейна — Геноха, криоглобулинемия, ревматоидный васкулит (или средний), системная красная волчанка, синдром Шегрена, синдром Гудпасчера, син­дром Бехчета, вызванные лекарствами
• паранеопластический васкулит (лимфопролиферативный, миелопролиферативный, карцинома)
• воспалительное заболевание кишечника