Системные васкулиты — группа заболеваний, в основе которых лежит генерализованное поражение сосудов с воспалением и некрозом сосудистой стенки, что приводит к ишемическим изменениям органов и тканей.
Под первичным васкулитом подразумевают генерализованное поражение сосудов иммунного генеза как самостоятельное заболевание.
Вторичные васкулиты развиваются как реакция на инфекцию, инвазию гельминтами, при воздействии химических факторов, радиации, при опухолях. К вторичным относятся также васкулиты, возникающие при других системных заболеваниях.
Классификация васкулитов по этиологии
1. первичный васкулит
- узелковый полиартериит
- гранулематоз Вегенера
- гигантоклеточный артериит
- гиперчувствительный васкулит
2. вторичный васкулит
- инфекции, вызванные бактериями (например, септицемия, вызванная Gonococcus или Staphylococcus), микобактериями, вирусами (например, цитомегаловирус, гепатит В), риккетсиями (например, пятнистая лихорадка Скалистых гор), спирохетами (например, сифилис, болезнь Лайма)
- ассоциированные с малигнизацией, например множественная миелома, лимфома. Коллагенозы и наследственные тканевые болезни, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена
- болезни, которые могут симулировать васкулиты, например, эрготаминовая интоксикация, эмболизация холестеролом, миксома предсердия
Классификация неинфекционных васкулитов
1. крупные сосуды
- расслоение аорты (расслоение аневризмы)
- артериит Такаясу
- гигантоклеточный артериит (височный артериит)
2. сосуды среднего размера
- узелковый полиартериит (или малый)
- синдром Кавасаки
- первичный гранулематоз центральной нервной системы, васкулит
3. мелкие сосуды
- антинейтрофильные цитоплазматические антитела, ассоциированные с васкулитом, например, гранулематоз Вегенера, синдром Чарджа — Стросса, вызванные лекарствами, микроскопический полиангиит
- иммунокомплексные типы васкулита, например, пурпура Шенлейна — Геноха, криоглобулинемия, ревматоидный васкулит (или средний), системная красная волчанка, синдром Шегрена, синдром Гудпасчера, синдром Бехчета, вызванные лекарствами
- паранеопластический васкулит (лимфопролиферативный, миелопролиферативный, карцинома)
- воспалительное заболевание кишечника