Коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности — один из немногих интегральных показателей, позволяющий оценить риск развития атеросклероза. Для оценки состояния липидного и липопротеинного (белково-жирового) обмена проводят следующие анализы:

• общий холестерин
• триглицериды
• холестерин липопротеинов высокой плотности
• холестерин липопротеинов очень низкой плотности
• холестерин липопротеинов низкой плотности

Определение этих величин позволяет рассчитать коэффициент атерогениости:

Формула расчета коэффициента атерогенности

Атерогенность = общий холестерин — холестерин липопротеинов высокой плотности / холестерин липопротеинов высокой плотности

сокращенный вариант выглядит следующим образом:

Коэффициент атерогенности = (ОХ-ХЛПВП)/ХЛПВП,

где ОХ — общий холестерин, ХЛПВП — холестерин липопротеидов высокой плотности

Для расчетов коэффициента атерогенности можно пользоваться следующей формулой:

Атерогенность = (холестерин липопротеинов низкой плотности + холестерин липопротеидов очень низкой плотности) / холестерин  липопротеинов высокой плотности,

сокращенный вариант:

Коэффициент атерогенности = (ХЛПНП+ХЛПОНП)/ЛПВП,

где ХЛПНП — холестерин липопротеидов низкой плотности, ХЛПОНП — холестерин липопротеидов очень низкой плотности.

Норма

Коэффициент атерогенности в норме должен быть в пределах от 2 до 2,5.

При коэффициенте атерогенности 3-4 есть умеренная вероятность развития атеросклероза, при величине более 4-х — высокая. У лиц с сильно выраженным атеросклерозом коэффициент атерогенности может достигать 7 единиц и более!

Расшифровка

Причины повышения

Коэффициент атерогенности повышается при снижении «хорошего» холестерина и повышении общего холестерина в крови. Последнее происходит за счет «плохого» и «очень» плохого холестерина.

При высоких значениях коэффициент атерогенности необходима диета, усиление физической активности и прием препаратов, для снижения уровня холестерина в крови. Но, но выбор препарата всегда индивидуален.

Причины снижения

Снижение коэффициента атерогенности не имеет значения.

Атеросклероз

Атеросклероз — это общее заболевание организма, связанное не только с поражением артерий, но и нарушением всего обмена ве­ществ.

Факторы риска

• отягощенная наследственность
• артериальная гипертензия
• ожирение
• сахарный диабет 2-го и 1-го типов
• курение
• малоподвижный образ жизни

Оконча­тельно этиология и патогенез атеросклероза не известны.

Эксперты ВОЗ определили атеросклероз, как патологический про­цесс, связанный с изменением интимы артерий, очаговым накоплением жиров, сложных углеводов и развитием соединительной ткани в месте поражения.

В стенку сосудов проникает холестерин липопротеинов низкой (ЛПНП — «плохой холестерин») и высокой плотности (ЛПВП — «хороший холестерин»). Первые транспортируют внутрь клеток холестерин и подвергаются там необратимому распаду, вторые выносят холесте­рин из клеток в плазму крови.

На стадии фиброзной бляшки транспорт липопротеинов низкой плотности в артериальную стенку снижается, а проникающие в нее ЛПВП задерживаются в интиме и катаболизируют. В результате уровень эфиров холестерина в области фиброзной бляшки значительно возрастает.

При атероматозе проникновение в интиму как ЛПНП, как и ЛПВП значительно снижено.

Зачем нужен коэффициент атерогенности?

Коэффициент атерогенности является основным критерием, позволяющим следить за эффективностью лечения гиперхолестеринемии — повышенного уровня холестерина в крови. Правильное лечение заключается не только в понижении уровня общего холестерина, но и в повышении липопротеидов высокой плотности, если значения липопротеидов высокой плотности были низкие, что приведет к существенном снижению коэффициента атерогенности.

Если уровень ЛПВП на фоне лечения  значительно снижается, то, несмотря на уменьшение содержания общего холестерина в крови, и соответственно коэффициент повышается, данный метод лечения является неправильным и приведет к ускорению атеросклероза.