Беременность сопровождается значительными изменениями в женском организме — все, начиная от головного мозга и до самой крошечной клеточки, подготавливается к рождению ребенка. Некоторые симптомы беременности хорошо заметны и не вызывают тревоги, так как являются полностью нормальными не смотря на свою неприятность (например, боль в груди и тошнота). А вот другие признаки беременности могут и должны настораживать. Одним из таких неприятных и неожиданных «спутников» вынашивания являются коричневые выделения.
Коричневые выделения при беременности — это всегда повод для звонка и визита к врачу. Нужно помнить что коричневый цвет выделений указывает на то, что это измененная кровь, в которой гемоглобин из красного цвета стал бурым.
Вне беременности подобные выделения из влагалища у женщин бывают при:
- воспалительных заболеваниях органов малого таза
- менопаузе
- повреждениях шейки матки — эрозия, дисплазия, рак
- заболеваниях с половым путем передачи — гонорея, хламидиоз, генитальные кондиломы, генитальный герпес и др.
При диагностике причины выделений у беременной женщины стоит учитывать множество факторов, среди которых триместр беременности, объем и частота их, сопустствующие и перенесенные заболевания, наличие других симптомов (боль внизу живота, головокружение).
Норма или нет?
Коричневые выделения из влагалища в большинстве случаев являются ранним симптомом самопроизвольного аборта. Лишь в очень раннем сроке беременности (7-14 день) одноразовое появление всего лишь нескольких коричневых капель является нормой. В данном сроке происходит внедрение плодного яйца в стенку матки и выделяется, соотвественно, чуть-чуть крови, которая затем выводится. Поскольку диагностировать беременность на таком сроке невозможно (тест становится положительным только после 14-го дня после оплодотворения), то женщина еще не знает о своем состоянии и выделение в таком случае не вызывает беспокойства.
Не имеет особого значения оттенок коричневого в выделениях — все, от светлого до темно-бурого — является указанием на угрозу течению беременности, состоянию плода и самой женщины.
Коричневые выделения в I триместре беременности
Появление коричневых выделений в раннем сроке беременности бывает в следующих случаях:
1. Угроза выкидыша или самопроизвольный аборт — плодное яйцо полностью или частично отделилось от стенки матки, что сопровождается кровотечением. Объем и цвет выделений при угрозе выкидыша может быть различным — от небольшой коричневой мазни до обильного истечения алой крови. Если выделения коричневые, то длится могут от 1 до 7 дней. Угроза выкидыша развивается при дефиците прогестерона — гормона беременности. Именно прогестерон позволяет беременности активно развиваться. В случае его недостатка организм стремиться «избавиться» от чужеродного материала в виде эмбриона. Скудное количество прогестерона в крови — наиболее частая причина появления у беременной женщины выделений кофейного цвета, но при своевременной диагностике, адекватном лечении и медицинском уходе беременность удается сохранить.
2. Внематочная беременность требует немедленного хирургического вмешательства. Трубная внематочная беременность заканчивается разрывом трубы и угрозой бесплодия. Сопровождается появлением не только коричневых выделений на раннем сроке беременности, но и болью или дискомфортом в области малого таза.
3. Повреждения шейки матки в результате внутривлагалищного УЗ-исследования или полового акта. Причинно-следственную связь определить в данном случае не сложно. Необходим осмотр шейки, для оценки ее состояния, ведь повышенная ранимость при беременности, может сопровождаться истмико-цервикальной недостаточностью и невынашиванием.
4. Инфекционные заболевания влагалища или шейки матки также требуют прицельной оценки специалистом и сдачи необходимых анализов. Инфекция половых органов при беременности потенциально угрожает развитию плода и нормальному течению беременности и родов. Особо стоит обратить внимание на TORCH-инфекции и папилломавирус.
5. Пузырный занос (хориоаденома) — редкое заболевание, при котором развивается не плод, а лишь плодные оболочки. Они вростают в матку, вызывают кровотечение и появление выделений в раннем сроке беременности. Данное заболевание очень редкое, 1:1000-5000 беременностей, но помнить о нем стоит.
Коричневые выделения во II-III триместре беременности
Умеренные коричневые выделения во II триместре беременности наблюдаются довольно редко, а вот их появление в III триместре указывает на патологию плаценты. А именно:
- Отслоение небольшой части нормально распложенной плаценты ведет к коричневым выделениям, но их как правило не много.
- Предлежание плаценты — когда плацента перекрывает выход из матки во влагалище. В таком случае проводится кесарево сечение.
Что делать?
Безукоризненное правило при беременности: при любом нарушении самочувствия или появлении тревожных симптомов — обращаться к врачу, действует и при появлении коричневых выделений в любом сроке. Только врач сможет адекватно оценить состояние беременной женщины, провести осмотр влагалища и шейки матки, сделать УЗИ и назначить нужные анализы.
УЗИ — очень ценный вид диагностики состояния плода и плаценты, так что отказываться от него не стоит. Среди анализов особо важны уровень прогестерона, коагулограмма, на возбудителей ЗППП.
Необходимо соблюдать все рекомендации врача, принимать назначенные препараты. Не менее важно соблюдать психологический и физический покой. Желательно лежать почитывая книгу про уход за новорожденным или дамский роман.
Чего делать нельзя?
При наличии подозрительных выделений при беременности, в том числе и коричневых, запрещено:
— самолечение — прием любых лекарственных препаратов без знания причин возникновения выделений опасен для плода и женщины
— использование тампонов — они повреждают стенки влагалища и шейку матки, что может привести к заносу новых микробов, усилению кровотечения и затруднит диагностику
— спринцевания — нарушают микросреду влагалища, способствуют росту патогенных бактерий, потенциально приводят к выкидышу
Подводя итог
Коричневые выделения во время беременности повод для посещения гинеколога. В большинстве случаев они не требуют лечения, а только прицельной и точной диагностики. Применяя осмотр, УЗ-исследование, анализы врач сможет установить причину их появления.
Коричневые выделения в раннем сроке беременности могут быть симптомом угрозы выкидыша, внематочной беременности или заболеваний шейки матки. Во втором-третьем триместрах причиной для подобных выделений является патология плаценты — частичная отслойка или предлежание.