Кортизол в суточной моче

Кортизол в суточной моче исследуют для диагностики гиперкортицизма — состояний с повышением уровня кортизола в крови.

Свободный кортизол — это несвязанная с белками фракция кортизола. Именно свободный кортизол попадает в мочу при фильтрации крови в почках.

Свободный кортизол в моче составляет до 5% от уровня кортизола в крови, но в связи с тем, что только свободная форма оказывает биологические эффекты гомона, анализ лучше отображает функцию коры надпочечников.

Исследование кортизола в суточной моче устраняет дневные колебания гормона в крови. Про анализ кортизола в крови читайте здесь.

Не используется для диагностики болезни Аддисона.

Исследование экскреции кортизола с мочой проводится при большой дексаметазоновой пробе и малой дексаметазоновой пробе.

Норма кортизола в суточной моче, нмоль/24 часа

• дети 1-12 лет — 6-74
• взрослые (мужчины и женщины) — 6-138

Что влияет на результат?

• повышают — повышенный уровень глюкозы в крови, стресс, наркоз, беременность, избыточный вес и ожирение, повышенное потребление жидкости, амфетамины, метамфетамины, эстрогены, алкоголизм, курение, спиронолактон
• понижают — дексаметазон, кетоконазол, тиазидные диуретики, ингаляционные глюкокортикоиды при лечении бронхиальной астмы, грейпфрутовый сок

Расшифровка

Причины повышения

• синдром Кушинга
• болезнь Кушинга
• аменорея
• повышенная функция щитовидной железы
• малоклеточный рак легкого (эктопическая секреция АКТГ)
• повышенный уровень кортизола в моче — достоверный показатель хронической депрессии

Причины снижения

• болезнь Аддисона
• врожденная недостаточность коры надпочечников
• гипопитуитаризм
• хроническая почечная недостаточность
• сниженная функция щитовидной железы — гипотиреоз
• цирроз печени, хронический гепатит, алкогольный гепатит — нарушен метаболизм кортизола в печени