Лейкоциты в анализе мочи у детей

Лейкоциты в анализе мочи могут появиться из почек и мочеиспускательного канала – мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

Количество заболеваний, при которых повышается уровень лейкоцитов в анализе мочи у детей очень большой. Необходимо, прежде всего, знать какой именно вид лейкоцитов найден — нейтрофилы, моноциты, лимфоциты или эозинофилы. Преобладание нейтрофилов указывает на бактериальную инфекцию (пиелонефрит, цистит), моноцитов — на наличие гломерулонефрита, а лимфоцитов — системное заболевание соединительной ткани, например, красную волчанку.

Выявление почечных лейкоцитов в анализе мочи у детей бывает при пиелонефрите, туберкулезе или карбункуле почки, аномалиях количества или положения почек, при опущении почек, поликистозе, наличии камней, песка в чашечках или лоханках, гидронефрозе.

При поражении мочеточников лейкоциты появляются при удвоении мочеточников, дивертикуле, мегауретере, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, перегибе мочеточ­ника. Количество лейкоцитов при этом не сильно повышено.

Лейкоциты из мочевого пузыря бывают при дивертикулах мочевого пузыря, цистите, камнях и инородном теле в мочевом пузыре, туберкулезе. Частый симптом, сопровождающий появление лейкоцитов в анализе мочи – боль внизу живота и расстройства мочеиспускания (боль, жжение).

Уретра становится источником лейкоцитов при наличии стриктур в уретре или клапанов, свища, при остром и хроническом уретрите, стенозе наружного мочеиспускательного отверстия.

Лейкоцитурия — выявление в анализе мочи на лейкоциты у ребенка их повышенного количества.  Напомним, что у здорового ребенка их количество не превышает 4 в поле зрения у мальчиков и 6 — у девочек.

По количеству лейкоцитов в анализе мочи выделяют несколько степеней лейкоцитурии: назначительную (до 40 лейкоцитов в поле зрения),  умеренную (50-100) и выраженную (лейкоциты покрывают все поле зрения). При оценке анализа мочи ребенка на лейкоциты также оценивают прозрачность мочи. Сочетание мутной мочи и значительного количества лейкоцитов — называется пиурия. При дословном переводе это значит — «гной в моче».

Для уточнения количества выделяемых с мочой лейкоцитов проводят количественный анализ осадка мочи. Пробы Нечипоренко, Каковского-Аддиса и Амбюрже — являются самыми точными методами анализа мочи ребенка на лейкоциты. Результат данных исследований помогает уточнить тяжесть болезни и точно определится с лечением, которое необходимо назначить.