Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит не имеет патогномоничных данных; а также данных, позволяющих дифференциро­вать его от болезни Крона.

Анализы

• Выявляют ASCA примерно у 10% пациентов с язвенным колитом и примерно у 60% с болезнью Крона.
• Примерно у 70% пациентов с язвенным колитом определяют p-ANCA (п-АНЦА), но только как случайную наход­ку — при болезни Крона.
• Лабораторные данные параллельны выраженности неспецифического язвенного колита.
• При диарее и лихорадке гемогло­бин менее 7,5 г/дл, увеличенная численность нейтрофилов, повышенное СОЭ более 30 мм/ч указывают на выраженность заболевания.
• Проба на кровь в кале положительна; отрицательный показатель при наличии кишечных патогенов и паразитов.
• Функциональные печеночные изменения: сывороточная щелочная фосфатаза часто слегка повыше­на. Другие печеночные тесты, как правило, нормальные.
• Лабораторные данные, отражающие развитие осложнений или патологии (кровотечение, карцино­ма, нарушение баланса электролитов, токсический мегаколон с перфорацией).
• Комбинированные серологические тесты имеют низкую чувствительность и незначительную претестовую и посттестовую возможности при воспалительных заболеваниях кишечника, но очень ин­формативны для дифференциальной диагностики болезни Крона и язвенного колита. Серийные измерения не информа­тивны и не коррелируют с активностью заболевания; титры стабилизируются со временем.
• ASCA+ ассоциируется с болезнью Крона с пенетрацией, стриктурами; чаще с поражением под­вздошной кишки, чем ободочной; резистентностью к лечению левостороннего язвенного колита;
• ASCA+ у 25% родственников первой линии;
• экзокринные панкреатические антитела специфичны для воспалительных заболеваний кишеч­ника, но имеют низкую чувствительность (30%).