Ночная потливость — усиленное потоотделение во время сна с необходимостью переодеваться и/или менять постельное белье. При этом температура и влажность воздуха, одеяло и прочие условия в спальне абсолютно не способствуют потению. От ночной потливости нет спасенья ни после душа, ни после обдуванья вентилятором.
Ночная потливость — это симптом как безобидных, но временных состояний (таких как менопауза и беременность), а также тяжелых заболеваний — туберкулеза и рака крови.
Ночная потливость не всегда сопровождается усиленным потоотделением на протяжении дня.
Естественные причины
Естественные причины ночной потливости — это вся обстановка отхода ко сну и самого сна. Физические упражнения (вечерняя пробежка, посещение спортзала), горячий чай, алкоголь (бокал вина), пряная и острая пища перед сном приведут к ночной потливости. Также как и укрывание теплым одеялом и душное помещение.
Болезни, как причина ночной потливости
К патологическим причинам ночной потливости относят:
- менопауза (климакс) и предменопаузальный период — постепенное прекращение функции яичников в возрасте около 50 лет — менструальный цикл становится нерегулярным, появляются приливы, сухость влагалища, бессонница
- преждевременное угасание функции яичников в возрасте до 40 лет
- наркомания — героин, опиаты, кокаин, марихуана
- обструктивное апное во сне — нарушение дыхания во время сна с периодами кислородного голодания головного мозга
- гипогликемия — низкий уровень глюкозы в крови при сахарном диабете 1-го и 2-го типов, опасна переходом гипогликемическую кому и смертью
- инфекционные заболевания — туберкулез, бактериальный эндокардит, инфекционный мононуклеоз и Эпштейн-Барр вирусная инфекция, остеомиелит (воспаление кости), ВИЧ и СПИД
- абсцесс — полость заполненная гноем и четко отделенная от окружающих здоровых тканей — абсцесс легкого, абсцесс печени, заглоточный абсцесс
- опухоли — ночная потливость часто служит первой жалобой при раковых заболеваниях, в первую очередь лимфомы Ходжкина; сопровождается другими проявлениями, например, снижением веса, анемией, усталостью
- инсульт, после травмы головного мозга
- автономная нейропатия при сахарном диабете и других заболеваниях
- после удаления яичек, при сниженном уровне тестостерона в крови
- васкулиты — артериит Такаясу, височный артериит
- феохромоцитома и карциноидный синдром — опухоли, состоят из клеток, вырабатывающих гормоны (адреналин, допамин, серотонин)
- повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз)
- гастро-эзофагеальный рефлюкс — заброс кислого содержимого из желудка в пищевод, особенно в ночное время в горизонтальном положении
- синдром хронической усталости
- фибромиалгия
- болезнь Крона и неспецифический язвенный колит
- тревожное расстройство, паническая атака
- ожирение
- отравление ртутью
Лекарственные препараты, вызывающие ночную потливость
- нестероидные противовоспалительные препараты — аспирин
- препараты для снижения артериального давления
- антидепресанты
- препараты сульфонилмочевины — применяют в лечении диабета 2-го типа
- инсулин
- противокашлевые средства
- тамоксифен — для лечения рака груди
- преднизолон
- гидралазин
- нитроглицерин — при стенокардии
- силденафил (Виагра)
- ниацин — снижает уровень холестерина в крови
- динитрофенол — токсическое вещество, ранее применялось для снижения веса
Когда обратиться к врачу?
- ночная потливость повторяется регулярно (исключены ее естественные причины)
- нарушает сон и приводит к бессоннице
- присутствуют другие симптомы — повышение температуры тела, озноб, снижение веса, боль, кашель, понос и другие
Обследование
- ночная потливость типичный симптом двух заболеваний — туберкулеза и лимфомы (болезни Ходжкина), поэтому врач обязательно прощупает лимфатические узлы (шейные, подмышечные, паховые) и назначит рентген органов грудной полости или компьютерную томографию (КТ)
- повышенная температура тела, потеря веса при нормальном аппетите, употребление наркотиков в комбинации с ночной потливостью требуют исключения ВИЧ и СПИДа
- при сахарном диабете ночная потливость указывает на возможность низкого уровня сахара ночью, поэтому при пробуждении необходимо сразу же измерить уровень глюкозы домашним глюкометром
- непереносимость тепла, дрожание кончиков пальцев, сердцебиение, раздражительность и ночная потливость подозрительны на тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), поэтому назначают анализы на тиреотропный гормон (ТТГ) и свободный тироксин (Т4)
- ночная потливость и шум при выслушивании сердца требует обследования сердца — эхокардиография (УЗИ сердца) и бакпосев крови
Лечение
Сперва следует проверить климат во время сна и условия, предшествующие отходу ко сну. Затем контролируют принимаемые лекарственные препараты.
В конечном счете приступают к лечению причины ночной потливости:
- 6-месячный прием изониазида и рифампицина при туберкулезе
- химиотерапия при лимфоме Ходжкина
- коррекция диеты и/или доз инсулина при сахарном диабете
- опухоли (феохромоцитому и карциноид) удаляют, другие виды рака лечат в зависимости от вида и стадии
- при инфекциях назначают антибиотики, а при абсцессах — делают операцию