Опухоли костей

Остеогенная саркома

Остеогенная саркома – это первичный рак кости.

Анализы 

Значительное повышение уровня сывороточной щелочной фосфатазы (до 40-кратного превышения норм); остеогенез костной ткани и клиническое течение (например, наличие метастазов, эффективность терапии); встречается только у 50% пациентов.

Лабораторные данные, свидетельствующие о метастазах, — во время диагностики 80% пациентов имеют метастазы в легких.

Лабораторные данные, свидетельствующие о бывших и сопутствующих заболеваниях (например, болезнь Педжета).

Диагноз остеогенной саркомы ставится на основании гистологического исследования пораженных участков.

Метастатическая опухоль

Диагноз метастатической опухоли костной ткани ставят на основании гистологического исследования пораженных участков. Встречаются остеолитические и остеобластические метастазы или смешанные поражения. Только литические повреждения присущи миеломе. Метастазы рака предстательной железы преи­мущественно остеобластические.

Анализы при остеолитических метастазах

Характерны для метастазов из опухолей бронхов, молочной железы, почек или щитовидной железы.

1. Уровень кальция в моче часто повышен; выраженное повышение уровня кальция может отражать интенсивный темп опухолевого роста.
2. Уровень сывороточного кальция и фосфора может быть в норме или повышен.
3. Уровень сывороточной щелочной фосфатазы обычно в норме либо умеренно повышен. Данная печеночная проба у детей физиологически завышена.  У взрослых эта печеночная проба более показательна для холестаза.
4. Уровень сывороточной кислой фосфатазы часто незначительно увеличен (особенно при метастазах из предстательной железы).

Анализы при стеобластических метастазах

Характерны для рака простаты.

1. Уровень сывороточного кальция в норме, повышен редко.
2. Уровень кальция в моче низкий.
3. Уровень сывороточной щелочной фосфатазы обычно повышен.
4. Уровень сывороточной кислой фосфатазы повышен при карциноме простаты.
5. Уровень сывороточного фосфора варьирует.
6. Повышена концентрация маркеров костного обмена (пиридинолин, деоксипиридинолин или поперечно-связанные N-телопептиды, сывороточная костная щелочная фосфатаза), которые мо­гут указывать на метастазы в молочные железы, предстательную железу, на рак легких.