Рак желудка

Диагноз новообразований желудка подтверждается биопсией опухоли.

Обязательно проводится биопсия лимфатических узлов для обнаружения метастазов, тонкоигольная биопсия печени, костного мозга.

Aденоматозный полип

• Примерно 10-20% полипов в желудке и кишечнике можно считать предраковым состоянием, большая часть их гиперпла­стическая (не предопухолевые).
• Аденоматозные полипы огут развиться при семейном аденоматозном полипозе, синдроме Гарднера, болезни Менетрие.
• При анализе желудочного содержимого у 85% больных можно обнаружить ахлоргидрию.
• Иногда есть признаки кровотечения, их можно выявить в общем анализе крови.
• Полипы образуются у 5% пациентов с пернициозной анемией и у 2% с ахлоргидрией

Карцинома

• Отшелущивающая цитология дает положительные результаты при карциноме у 80% пациентов, ложно-положительные у 20% больных.
• Опухолевые маркеры на ранних этапах развития опухоли неинформативны
• Повышение уровня ракового эмбрионального антигена в анализе крови (более 5 нг/дл) наблюдается у 40-50% пациен­тов с метастазами и у 10-20% с операбельным заболеванием. Анализ может быть полезен для по­слеоперационного мониторирования рецидива или обнаружения опухолевого метастазирования.
• При карциноме повышенный сывороточный альфа-фетопротеин и раковый антиген СА 19-9 у 30% больных, у них провести оперативное лечение, как правило, невозможно

Результаты анализа желудочного сока при карциноме

1. Ахлоргидрия после приема гистамина или бетазола у 50% больных.
2. Гипохлоргидрия у 25% больных.
3. Нормальные значения у 25% больных.
4. Гиперхлоргидрия встречается редко.

Анемия в общем анализе крови является результатом хронического кровотечения. В анализе кала может быть скрытая кровь. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

При периодической профилактике карциномы следует проводить поиск карциномы желудка у пациентов с высоким риском, особенно с аденоматозными полипами, желудочной атрофией, полипами желудка.

Лейомиома, лейомиосаркома, лимфома

При этих опухолях, как правило, наблюдается кровотечение, поэтому результаты анализов соответствующие.