Онкомаркер SCC – показатель плоскоклеточного рака шейки матки и других органов.
Синонимы: маркер плоскоклеточного рака, маркер опухоли из плоского эпителия, Squamous cell carcinoma antigen, SCC, SCCA, SCC-ag, tumor-associated antigen-4 (ТА-4)
Онкомаркер SCC – это
опухолевый маркер плоскоклеточной карциномы шейки матки, легкого, головы и шеи. Повышение концентрации указывает на наличие новообразования, но отрицательный результат не исключает патологию. Исследование в динамике обязательно только при положительном первом тесте, если первый анализ на онкомаркер SCC был отрицательным при первом исследовании – повторные анализы не будут информативны.
Онкомаркер — вещество, которое вырабатывается злокачественными клетками или организмом в ответ на наличие опухоли. Подробнее о различных онкомаркерах написано здесь. О подготовке к анализу крови на онкомаркеры — здесь.
SCC представитель гликопротеинов из семейства ингибиторов сериновых протеаз. Молекулярный вес 45-55 кДа. В минимальных количествах синтезируется здоровыми эпителиальными тканями, но не попадает в системный кровоток. Биологическая роль не известна. О строении шейки матки написано в статье «Анатомия и гистология шейки матки«.
Преимущества анализа
- зависимость уровня SCC в крови от стадии рака, размеров опухолевой ткани, наличия метастазов (в лимфатических узлах и других органах), SCC «показывает» агрессивность опухоли
- быстрое снижение концентрации при успешном лечении (в течение 2-7 дней, время полураспада 2,2 часа)
- расшифровка анализа дает возможность прогнозирования выживания, что определяет тактику дальнейшего лечения
Недостатки
- относительно низкая специфичность — SCC повышается при целом ряде неопухолевых заболеваний – вероятность ложно-положительных результатов, из-за этого расшифровка всегда в комплексе
- низкая чувствительность, особенно на ранних стадиях заболевания – положительный результат на I стадии рака шейки матки составляет всего 10%, на IV стадии – 80%
В связи с этим анализ на SCC не рекомендован для массового обследования женщин, т.е. для раннего выявления заболевания и для постановки диагноза уровень онкомаркера в крови не имеет решающего значения.
Показания
- комплексная диагностика опухолей из плоского эпителия различной локализации – шейки матки, легких, головы и шеи и т.д.
- оценка эффективности лечения – до и после хирургического лечения, химиотерапии
- планирование дальнейшего лечения
- выявление рецидива опухоли при длительном контроле
- прогнозирование успешности лечения
Анализ НЕ проводят
- анализ на SCC НЕ используют для скрининга рака шейки матки – анализ всем женщинам проводить не стоит
- повторный анализ на SCC НЕ проводят, если первый был отрицательным
Опухоли шейки матки
Рак шейки матки (появление аномальных клеток) является одним из онкологических заболеваний, уносящих больше всего женских жизней. Одна из основных проблем женского здоровья. Наиболее распространенная причина онкологической смертности среди женщин в возрасте от 25 до 60 лет. По частоте рак шейки матки занимает промежуточное положение между раком тела матки и раком яичников.
Опухоли шейки матки по происхождению
1. плоскоклеточный рак шейки матки– начинается в тонких клетках, которые выстилают дно матки, они имеют плоскую форму, что дало название, самая распространенная форма рака шейки матки
2. аденокарциномы (железистый рак) – происходит из клеток, которыми покрыт сам канал шейки матки
Диагностика
- гинекологическое обследование и кольпоскопия
- Пап-тест или мазок шейки матки
- вагинатльное УЗИ
- биопсия
- лапароскопия
- КТ органов малого таза
- исследование опухолевых маркеров – СА 125 и HE4
Норма, нг/мл
- норма онкомаркера SCC в крови – до 1,5
Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.
Норма онкомаркера SCC для женщин и мужчин — одинакова.
Дополнительные исследования
- онкомаркеры — Cyfra 21-1, раково-эмбриональный антиген, CA 19-9, CA 125
Расшифровка
Причины повышения
- SCC растет при опухолевых заболеваниях, расшифровка результата в динамике и взаимосвязи с другими исследованиями
- рак шейки матки — SCC «показывает» на активный процесс деления раковых клеток
- рак полости рта
- рак пищевода
- рак головы и шеи – нос, гортань, глотка, околоносовые пазухи (Гайморова, лобовая, этмоидальная)
- рак легкого
- рак прямой кишки
- при неопухолевых заболеваниях
- заболевания кожи с повышенным ороговением – псориаз, ихтиоз, экзема, эритродермия — онкомаркер превышает норму, но причина не в новообразовании
- нераковые заболевания легких – туберкулез легкого, бронхиальная астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легкого), саркоидоз
- хроническая почечная недостаточность — превышение нормы вызвано не повышенной выработкой, а нарушенным выведением с мочой
- хроническая печеночная недостаточность
Причины снижения
- пониженный уровень SCC – норма
- онкомаркер в крови еще не повысился до диагностически значимых показателей, остается в норме, когда заболевание уже есть
- опухолевая ткань не вырабатывает SCC
- успешность лечения — нормализация после высоких показателей
Отрицательный результат анализа на SCC НЕ является доказательством отсутствия онкологической патологии. Расшифровка результата на SCC проводится только в комплексе с другими анализами и обследованиями.
Для SCC как и для других маркеров опухолевых заболеваний нет допустимого превышения нормы. Результат оценивают по принципу — «плюс» — превышает норму, «минус» — в норме. Возраст, другие неопухолевые болезни половой системы (аднексит), принимаемые лекарства — не могут вызвать «допустимого превышения нормы», поскольку не влияют на него.
32 комментария
Добрий день. 1,7 — це не велике перевищення?
Добрый день!Сдала анализ на онкомаркер,результат SCC 1,43. Референтное значение 1,9-3,8
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня РШМ 2б стадии прошла химию и лучевую первая проверка scc 0,5 вторая проверка 80,7 но в это время мне дергали зуб и удаляли нерв могло ли это как то повлиять и вообще что это рецедив?
Здравствуйте подскажите пожалуйста по SCC<2.0 результат 1.7 нг/мл за ранее спасибо