Остаточный азот крови

Остаточный азот крови — это сумма всех азотсодержащих веществ в крови, после удаления из неё белков. Белки крови являются наибольшими азотсодержащими веществами. К веществам входящим в состав остаточного азота входят мочевина, аминокислоты, мочевая кислота, креатин, креатинин, аммиак, индикан, а также некоторые другие.

В живом организме наряду с процессами синтеза белка (ассими­ляция) происходят и противоположные процессы — распад белков (дис­симиляция) физиологический, по мере их старения, а при заболеваниях этот процесс усиливается как результат развития патологических явле­ний.

Продукты распада белка:

1. аммиак
2. мочевина
3. креатин и его производное — креатинин, мочевая кислота, индикан, глутамин, отдельные аминокислоты

Они составляют группу так называемых небелковых азотистых компонентов крови. Мочевина, мочевая кислота и креатинин входят в т.н. «почечные пробы«.

Остаточный азот крови — это

азот вышеперечисленных азотосодержащих веществ, исключая азот белков. Само происхождение названия «остаточный азот» связано с тем, что оно относится к азотистым веществам, остающимся в плазме крови после осаждения белков трихлоруксусной кислотой.

Нередко в специальной лите­ратуре можно встретить латинизированный синоним — рест азот (RN).

Наиболее весомая составная часть остаточного азота — азот мочевины. В норме он составляет 50% всего остаточного азота.

Резидуальный азот — это

азот азотосодержащих веществ крови, исключая азот белков и азот мочевины. Здесь наибольшее значение принадлежит азоту аминокислот.

Норма

• 14,3—28,6 ммоль/л

Норма азота в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методик и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе — референсные значения.

Расшифровка

Среди заболеваний связанных с остаточным азотом выделяют две группы:

1. гиперазотемия — повы­шение остаточного азота крови
2. гипоазотемия — понижение остаточного азота крови

В врачебной практике чаще встречается гиперазотемия.

Причины повышения

Основные две причины повышения азота в крови — нарушенное выделение почками или усиленное образование, когда почки просто не успевают его вывести с мочой.

• острая почечная недостаточность
• хроническая почечная недостаточность
• нарушение функции почек — при сердечной недостаточности, дегидратации, стрессе, ожогах
• хронические заболевания почек (хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит)
• обтурация мочевых путей
• кровотечение из верхних отделов пищеваритель­ного тракта
• тяжелые бактериальные инфекции
• сниженная функция надпочечников (болезнь Аддисона)

Причины снижения

Сниженный остаточный азот в крови наблюдают при снижении образования его компонентов в печени.

• печеночная недостаточность
• тяжелые болезни печени — вирусные, токсические и аутоиммунные гепатиты с одновременной почечной недостаточностью
• диета с низким содержанием белка и высоким — углеводов — нет источников для синтеза белка
• после регидратации безазотистыми инфузионными растворами
• целиакия