Острый аппендицит

20% пациентов с острым аппендицитом имеют атипичные клинические симптомы.

Результаты анализов

• В общем анализе крови увеличение числа лейкоцитов (12 000-14 000/мкл) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево; характерно для острой катаральной стадии; большее число лейкоцитов и более быстрый подъем — нагноение или перфорация аппендицита.
• Степень седиментации эритроцитов крови при остром аппендиците может быть в пределах нормы в течение первых 24 часов.
• Считается, что С-реактивный протеин менее 2,5 мг/дл в течение 12 часов с момента появления симпто­мов исключает острый аппендицит.
• В дальнейшем: лабораторные данные, отражающие осложнения аппендицита, например, дегидратация, форми­рование абсцесса, перфорация с перитонитом.
• Моча может содержать лейкоциты, эритроциты, бактерии у 40% больных, обследуемых после экстренной доставки в клинику с болью в животе. Более чем 30 эритроцитов или более 20 лейкоци­тов в области высокого увеличения предполагают заболевания мочеполовой системы.

Рентгенография, ультразвуковое исследование и компьютерная томография очень информатив­ны в диагностике аппендицита, особенно у тучных пациентов или пожилых, или получающих иммуносупрессивные лекар­ства, или имеющих плюс ткань в правом нижнем квадранте.