Озноб — это неприятное чувство холода во всем теле не соответствующее окружающей температуре, предшествует лихорадке. Не проходит даже под теплым одеялом. При ознобе дрожат мышцы всего тела — от головы до пят, что особенно заметно по стучанию зубами и тремору рук. Могут появится гусиная кожа и потливость.
У детей до 1-го года озноба не бывает.
Механизм появления
При инфекционных заболеваниях организм выделяет большое количество специальных веществ — цитокинов и простогландинов. Они сигнализируют в центр терморегуляции головного мозга (гипоталамус) о необходимости повышения температуры тела. Так изменяется стандартная настройка температуры ядра с 37ºС, на более высокие цифры. Для снижения потерь тепла сужаются сосуды кожи и мышц, что и приведет к чувству озноба.
Мышечная дрожь помогает способствует выработке тепла и поддержанию высокой температуры.
В норме кратковременный озноб возникает при страхе.
Сопутствующие симптомы
- сердцебиение — частые сердечные сокращения, более 90 за минуту
- одышка — частое дыхание
- лихорадка — повышенная температура тела
- сниженное давление — гипотония
- увеличение лимфатических узлов
- сыпь на коже, головная боль, кашель, понос
Причины озноба
Основная причина появления озноба — инфекционные заболевания, вызванные как бактериями, так и вирусами.
- грипп — триада симптомов — озноб, резкое повышение температуры до 39-40ºС и выраженная интоксикация (головная боль, усталость) к которым присоединяется сухой кашель; отличить грипп от других острых вирусных инфекций только по симптомам невозможно
- острая ангина — воспаление миндалин
- простуда — появится после переохлаждения и связана со снижением устойчивости организма к бактериям
- детские инфекции
- скарлатина — возбудитель бактерия (стрептококк), передается при чихании, разговоре и кашле, на коже появляется характерная сыпь, ангина, “малиновый язык”, бледная область носо-губного треугольника и, конечно же, озноб и высокая температура
- при ветрянке озноб и лихорадка совпадают с высыпаниями на коже, а при краснухе — озноб опережает сыпь
- инфекционный мононуклеоз — лихорадка, увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени, сыпь и воспаление миндалин
- брюшной тиф — медленный пульс, запор, боль в животе и мелкая сыпь на фоне очень высокой температуры (39-40°C) и озноба, опасен брюшным кровотечением и перфорацией кишечника
- абсцесс — полость заполненная гноем и четко отделенная от окружающих здоровых тканей — абсцесс легкого, абсцесс печени, заглоточный абсцесс, озноб появляется вечером
- пищевое отравление (пищевая токсикоинфекция)
- инфекционный эндокардит
- остеомиелит
- пневмония — воспаление легких в классическом варианте
- мастит — воспаление молочной железы
- эмпиема — гнойное воспаление плевры
- сепсис — наличие в крови бактерий и/или их токсинов
- при туберкулезе наблюдают умеренное повышение температуры с ознобом в вечерние часы и ночную потливость
- озноб характерен для малярии (повторяется каждые 3 или 4 дня), желтой и геморрагических лихорадок
Высокий риск заболеть для путешественников по экзотическим странам — Индия, Таиланд, Африка
Озноб бывает при следующих заболеваниях
- лейкоз и лимфома Ходжкина
- приступ подагры
- посттрансфузионная реакция — после переливания крови
- желчекаменная болезнь
- острый панкреатит и пиелонефрит
- почечная колика — камень застряет в мочеточнике, что сопровождается сильной болью
- воспаление яичников
- аллергическая реакция
В преимущественном большинстве случаев озноб и лихорадка встречаются одновременно. Но, озноб с нормальной температурой также возможен при цистите, гипогликемии (сниженном уровне глюкозы в крови), гипотиреозе (недостаток гормонов щитовидной железы), тяжелой анемии, менопаузе и бессоннице.
Лечение
Лечат озноб противовоспалительными препаратами с антипиретическим действием, т.е. лекарствами снижающими температуру тела. Это хорошо всем известные парацетамол, ибупрофен, аспирин. Если температура тела у взрослого ниже 38ºС, то сбивать ее не стоит. Если воспаление вызвано бактериями — назначают антибиотики.