Парагрипп у детей

Парагрипп — острое инфекционное заболевание, которое сопровождается лихорадочной реакцией и поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Возбудитель заболевания — РНК-содержащий вирус парагриппа, который принадлежит семье парамиксовирусов. Вирус характеризуется относительной антигенной стабильностью и по антигенному составу дифференцируется на несколько типов.

Все типы вируса парагриппа малоустойчивы во внешней среде, чувствительны к влиянию температуры, инактивируются при комнатной температуре через 1-3 дня. Быстро разрушаются под воздействием прямых солнечных лучей.

Источник парагриппа — больной ребенок или взрослый. Выделение вируса происходит в последние дни инкубации, длительность которой 2-6 дней. Механизм передачи инфекции воздушно-капельный. В результате кашля, насморка, чихания вирус парагриппа попадает в воздух, а затем оседает на слизистые оболочках других людей, вызывая только у восприимчивых заболевание. Поскольку возбудитель выживает в условиях комнатной температуры до 5 суток, он может передаваться через загрязненные вирусом полотенца, предметы быта, игрушки.

Способствуют развитию парагриппа маленький возраст ребенка (1-4 года), наличие в ближайшем окружении больных ОРВИ или с заболеваниями легочной системы (ХОЗЛ, пневмония, ларингит), наличии хронических болезней у ребенка.

Парагриппом дети болеют целый год, но пик заболеваемости в осенне-зимний период.

Среди острых респираторных заболеваний парагриппозная инфекция составляет 12-18%. Болеют преимущественно дети. После перенесенной инфекции и организме развивается невосприимчивость — в крови появляются специфические антитела, которые сохраняются в течение 1 года.

По форме течения парагрипп делят на:

1. легкой степени тяжести
2. средней
3. тяжелой

Инкубационный период парагриппа длится 3-4 дня, иногда — 2-7 дней. Заболевание начинается постепенно, явления интоксикации выражены незначительно:

1. температура тела субфебрильная до 38?С
2. вялость, беспокойство ребенка
3. головная боль
4. нарушение аппетита и сна

При парагриппе отмечаются и симптомы катарального воспаления верхних дыхательных путей:

1. насморк
2. незначительные серозные выделения и носа
3. сухой кашель
4. умеренная боль в горле, саднение за грудиной
5. охриплость голоса
6. покраснение мягкого неба, глотки

Уже на протяжении первых суток заболевания парагриппом могут развиться симптомы стеноза гортани.

Практически единственным осложнением парагриппа у детей является пневмония, которая развивается вследствие тяжелого ларинготрахеита. Заболевание заканчивается выздоровлением через 7-9 дней, если нет новых
осложнений.

Во время исследования крови находят сначала лейкопению (снижение уровня лейкоцитов), а затем лейкоцитоз. СОЭ остается в пределах нормы.

Специфическая диагностика парагриппа проводится методом ИФА, направленной на выявление антигенов вируса. Для диагностики применяют серологические реакции РТГА, РСК.

При лечении парагриппа большое внимание уделяется уходу за ребенком. Нужно организовать постельный режим на 5-7 дней в отдельной комнате, обеспечить регулярное проветривание, обильное количество теплого питья (чай с малиной или калиной, соки, молоко со щелочной минеральной водой). Используют отвлекающие средства — горчичники, теплые ванны для ног. Вводится противогриппозный иммуноглобулин, жароснижающие, противовирусные, отхаркавающие и противокашлевые средства.