Плацентарный лактоген — гормон, выделяемой плацентой во время нормальной беременнности. Анализ на плацентарный лактоген помогает диагностировать опухоли плаценты — пузырный занос и хориокарцинорму. В таком случае он служит отрицательным онкомаркером — его уровень снижается при наличии данных заболеваний (а не растет, как у ХГЧ).
Онкомаркер — вещество, которое вырабатывают злокачественные клетки или организм в ответ на наличие опухоли. Подробнее о различных онкомаркерах написано здесь. О подготовке к анализу крови на онкомаркеры — здесь.
Синонимы: ПЛ, плацентарный соматомаммотропин, хорионический соматомаммотропин, хориосоматомаммотропин, human placental lactogen, hPL, HPL, human chorionic somatomammotropin.
Плацентарный лактоген — это
гормон плаценты, по структуре и функции похож на соматотропный гормон гипофиза (СТГ), но значительно слабее его по активности (3%), что компенсируется большим количеством (1г/сутки).
Вне беременности плацентарного лактогена в крови женщины нет.
Появляется в крови матери через 6 недель после зачатия и постоянно растет до 34-й недели (5-7 мг/л), а затем остается стабильным до родов. В кровь плода попадает незначительное количество плацентарного лактогена.
Сниженный уровень гормона при беременности или значительное снижение на фоне предыдущей нормы указывают на дистресс плода.
Плацентарный лактоген изменяет метаболический статус беременной женщины, перенаправляя его для поддержания энергией плода.
Эффекты
- снижает чувствительность тканей беременной женщины к инсулину, повышая уровень глюкозы в крови
- снижает скорость утилизации глюкозы у беременной, обеспечивая таким образом глюкозой плод
- повышает распад жиров и выделение в кровь свободных жирных кислот
- рост тканей плода — намного слабее чем у соматотропного гормона
Все эффекты плацентарного лактогена направлены на обеспечение плода энергией (в первую очередь из глюкозы) даже в случае дефицита питания матери.
Особенности анализа
Для исследования берут кровь из локтевой вены.
Ранее плацентарный лактоген применяли для оценки состояния плаценты и плода, но его чувствительносьь и специфичность низкие. При нормальной беременности уровень плацентарного лактогена может быть минимален.
Показания
- диагностика опухолей плаценты
Норма, мкг/мл
- мужчины и небеременные женщины — 0,00-0,10
-
беременные женщины
- 1-й триместр — 0,20-2,10
- 2-й триместр — 0,50-6,70
- 3-й триместр — 4,50-12,80
Норма плацентарного лактогена в крови не определена международными стандартами, поэтому зависят от методик и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе — референсные значения.
Дополнительные исследования
- общий анализ крови и лейкоцитарная формула
- общий анализ мочи
- эстрадиол, бета-ХГЧ
- прогестерон
- глюкоза в крови и глюкозотолерантный тест
Расшифровка результата
Причины повышения
- многоплодная беременность
- трофобластическая опухоль плацентарной площадки
- сахарный диабет (гестационный)
- несовместимость матери и плода по резус-фактору
Причины снижения
- плацентарная недостаточность и задержка внутриутробного развития плода
- преэклампсия
- пузырный занос
- хориокарцинома
Факты
- обнаружен в 1963 году в
- закодирован на 17-й хромосоме
- молекулярная масса 11155 кДа, состоит из одной аминокислотной цепи из 191 аминокислоты
- время полураспада 15 минут
- не смотря на свое название, влияние плацентарного лактогена на лактацию (образование и выделение молока) не достаточно изучено
(3 оценок, среднее: 4,67 из 5)
Загрузка...
