Плазматическая клетка или плазмоцит – самая крупная клетка белой крови и, одновременно, конечная стадия развития В-лимфоцита. Выделят антитела и не способна к делению. В норме в лейкоцитарной формуле ребенка до 1% плазмоцитов, у взрослых – 0. Появление свидетельствует о стимуляции иммунной системы для борьбы с вирусными инфекциями или же о опухолевых заболеваниях крови.
Строение
Плазмоциты в 3 раза больше эритроцита, диаметр 15-20 микрон. Форма неправильная овальная или круглая. На одном полюсе расположено большое ядро, на другом – шлейф цитоплазмы с большим количеством органелл (рыбосомы, комплекс Гольджи, эндоплазматический ретикулум) для синтеза антител.
Благодаря относительно не большому числу CD-маркеров на оболочке другие клетки распознают плазмоцит. Наиболее важны CD138 (синдекан-1) и CD319, характерно отсутствие общих для В-лимфоцитов CD19 и CD20.
Происхождение и функция
После встречи с антигеном (чужеродным белком – вирус, токсин, клетка), под действием Т-хелперов (CD4+), молекул главного комплекса гистосовместимости и цитокинов В-лимфоцит превращается в плазмоцит. Время жизни – от нескольких дней до нескольких месяцев, но не в крови, а в тканях – в красном костном мозге, селезенке и лимфатических узлах, лимфоидной ткани органов дыхания, пищеварения, урогенитального тракта.
Каждый плазмоцит настроен для синтеза только одного вида антител – против одного возбудителя, против конкретной частички в его оболочке. При стимуляции выделяет 2 тысячи молекул иммуноглобулина за секунду!
В крови появляется редко, только чтоб добраться к тканям. На 200-400 мононуклеаров приходится один плазмоцит.
Особенности анализа
Плазмоциты выявляют при исследовании мазка крови под микроскопом врачом. Автоматический гепатологический анализатор их не «видит».
Норма плазмоцитов
У взрослых в крови плазмоцитов нет.
У детей допускается 1% плазмоцитов в лейкоцитарной формуле.
Причины появления плазмоцитов в крови
Плазмоциты в крови появляются при инфекционных заболеваниях:
- краснуха
- корь
- ветрянка
- инфекционный мононуклеоз
- после прививок
В отдельную группу выделены опухолевые заболевания плазматических клеток:
- плазмоцитома
- МГУС и множественная миелома
- макроглобулинемия Вальденстрема
- плазмоклеточный лейкоз
- AL-амилоидоз
Для их диагностики ключевое значение имеет не число плазмоцитов в крови, а уровень парапротеина – неправильного белка, вырабатываемого мутировавшими плазмоцитами.
При общем вариабельном иммунодефиците нарушена дифференциация лимфоцитов в плазматические клетки, что приводит к низкому уровню антител в крови и риску инфекционных заболеваний.
Редко, но все же плазматические клетки появляются в крови при:
- опухолевые заболевания – рак печени, почек, молочной железы, простаты
- цирроз печени
- некоторые анемии
- системная красная волчанка
- сифилис, туберкулез.
- малярия, трихинеллез
Вопросы
1. Что такое «плазмоциты 1»?
При подсчете лейкоцитарной формулы врач обнаружил 1 плазматическую клетку. Или же из 100% лейкоцитов на плазмоцити составляют 1%.
2. В крови нашли плазмоциты. Это рак крови?
Нет, плазмоциты не служат диагностическим показателем опухолей крови.
3. Появляются ли плазмоциты в крови при простуде, дисбактериозе и аутоиммунных заболеваниях?
Нет.
4. Сколько плазмоцитов в красном костном мозге?
До 3,5% всех ядерных клеток.
(5 оценок, среднее: 4,80 из 5)
Загрузка...
