Пневмокониоз

Пневмокониоз – хроническое заболевание легких, которое развивается в результате вдыхания производственной пыли в течение долгого времени.

Пневмокониозы занимают одно из первых мест среди профессиональных болезней. Чаще всего они встречаются у рабочих угольной, стекольной, машиностроительной, асбестовой промышленности. Заболевание развивается после 5-15 лет работы на таких предприятиях.

Анализы

• Биопсия легких, лестничных лимфатических узлов — гистологическое, химическое, спектрографическое и радиологическое исследование; электронная микроскопия (например, силикоз, бериллиоз).
• Бактериальный мазок и культуры мокроты (особенно для бацилл туберкулеза).
• Цитологическое исследование мокроты и бронхоскопия секрета для определения клеток малигни­зации.
• Включения асбеста иногда обнаруживаются в мокроте после вдыхания веществ, содержащих ас­бест, даже без клинических проявлений болезни.
• Нарастание лейкоцитоза — повышение количества лейкоцитов в крови, ассоциировано с инфекцией.
• Вторичная полицитемия или анемия. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

Бериллиоз

Бериллиоз или бериллиевая болезнь относится к разряду профессиональных заболеваний, которому наиболее часто подвержены работники космической отрасли, атомной и авиационной промышленности. Вызывает его легкий металл, обладающий высокой прочностью и термостойкостью — бериллий. Кроме того, к группе риска относятся работники металлургической отрасли, выпускающей меднобериллиевые сплавы.

Острая бериллиевая болезнь может показывать случайную транзиторную гипергаммаглобулинемию.

Хроническая бериллиевая болезнь может показывать:

• нарастание кальция в моче;
• нарастание бериллия в моче после окончания экспозиции.

Силикозассоциированные состояния

• острый силикоз, вызванный гипоксемическим дыхательным нарушением;
• 25% с микобактериальной инфекцией, половина из которой нетуберкулезная;
• повышение распространения нокардиоза, криптококкоза, споротрихоза;
• 10% пациентов имеют заболевания соединительной ткани (например, прогрессирующий систем­ный склероз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• нарастание числа антинуклеарных антител, ревматоидного фактора, гипергаммаглобулинемии.

Ангиотензинпревращающий фермент нарастает у 1/3 пациентов.

Гранулемы, образуемые в зонах отложения талька или содержащие силикатный материал, облада­ющий двулучепреломляющими свойствами, исследуют с помощью поляризационного конфо­кального микроскопа.

Легочные изменения вследствие включений бентонитовой глины показывают много макрофагов, содержащих PAS-положительный материал.