У родителей часто возникают вопросы, о том, как же сдать ребенку анализ мочи, чтоб полученный результат был максимально достоверным? Но, следующим, и более важным вопросом, становится расшифровка показателей уже полученного результата общего анализа мочи.
Оценивая мочу у детей смотрят на количество, цвет, плотность, реакция мочи — рН, проверяют биохимическим анализом мочи наличие белка, глюкозы, уробилина, кетоновых тел и ацетона. Мочу обязательно смотрят под микроскопом. Для этого 4-5 мл детской мочи центрифугируют, в результате все частички (клетки, соли) оседают на дно. Вот этот осадок наносят на предметное стеклышко и изучают под увеличением микроскопа.
Перед тем как сдать ребенку анализ мочи обязательно его подмыть и просушить внешние половые органы полотенцем. Если не выполнить этого, то в осадке мочи будут выявлены в большом количестве эпителий, лейкоциты и даже эритроциты и бактерии, что сделает невозможной расшифровку исследования.
Показатели анализа мочи у детей выявленные под микроскопом делят на две большие группы: органический и неорганический осадок. Органический осадок представляют собой клетки – эритроциты и лейкоциты (форменные элементы в осадке мочи), эпителий почек или мочевых путей, цилиндры. Неорганический осадок мочи это соли (ураты, фосфаты, оксалаты и др.).
Эритроциты в моче у ребенка можно обнаружить невооруженным глазом. Если моча розового или даже красного цвета (гематурия), тогда в ней есть эритроциты. В детской моче эритроциты находят при гломерулонефрите, нефротическом синдроме, пиелонефрите, поражении мочевыводящих путей и мочекаменной болезни. В норме их количество не превышает 2 в одном поле зрения микроскопа.
У мальчиков в анализе мочи лейкоцитов 0-4, у девочек 0-6 в поле зрения. В зависимости от происхождения лейкоцитов, появление их в моче бывает разным. Лейкоциты из почек появляются при гломерулонефрите и интерстициальном нефрите, из чашек и лоханок почки при пиелонефрите, аномалиях развития почек, кисте почек, гидронефрозе. В анализе мочи у детей можно выявить лейкоциты которые появились в моче из нижних мочевых путей (мочевого пузыря, уретры) при цистите, камнях мочевого пузыря, туберкулезе, хроническом уретрите, стенозе наружного мочеиспускательного канала. Наличие в детском анализе мочи надписи «активные лейкоциты» свидетельствует об интенсивности воспалительного процесса.
В детском анализе мочи находят только плоский эпителий из мочевого пузыря в небольшом количестве. Данный показатель анализа мочи у детей сильно зависит от качества подготовки к исследованию. Повышение бывает при неправильной подготовке к анализу мочи малышом, например, если он не был подмыт перед анализом.
Увеличение количества эпителия бывает при заболеваниях самых почек и мочевыводящих путей: при цистите, мочекаменной болезни, дисметаболической нефропатии, токсикозах, сахарном диабете, отравлениях.
Цилиндров в детском анализе мочи быть не должно. Появление указывает на тяжелые заболевания почек, воспалительный процесс и дегенеративные изменения. Анализ мочи у грудного ребенка может в норме содержать гиалиновые цилиндры. Такое состояние временное и через 2-3 месяца они исчезают.
Соли в моче могут появиться при нарушении обмена белков, жиров или углеводов и зависят от употребляемой пищи. Мочевая кислота появляется при употреблении мясной пищи, оксалаты после помидор, щавеля, винограда, апельсинов, сульфаты после брусники, а ураты после физического напряжения. Соли мочекислого аммония в анализе мочи у грудного ребенка могут быть в небольшом количестве. Повышение выделения этих солей бывает у новорожденных на первой неделе жизни и проходит самостоятельно, без лечения.
(16 оценок, среднее: 4,56 из 5)
Загрузка...
30 комментариев
При плохом анализе мочи к кому стоит обратится — педиатру или нефрологу или урологу?
Всегда начало диагностического поиска проводится педиатром. Только педиатр, который знает ребенка и его семью сможет определить первоисточник «плохого анализа мочи». К нефрологу обращаться стоит только после полного обследования — повторный анализ мочи, функциональные тесты, бакпосевы, УЗИ, рентгенологическое исследование (все это назначается педиатром). Уролог занимается проблемами мочеиспускания, а не мочеобразования.
Так что звоните в поликлинику на запись к педиатру.
У девочки показатели лейкоцитов, эритроцитов и пр. как у взрослой женщины! Что это значит?
Добрый день, Любовь.
О девочке говорят в довольно длительном интервале — от рождения до 16 лет. Вводить отдельные нормы для девушек — лишено смысла в статистическом (и экономическом) отношении. Не рационально проводить массовые обследования в коротком временном периоде пубертата. Поэтому в статье написано «от и до».
В статье приведены данные отечественной литературы.
Согласно данным некоторых европейских руководств (Медицинское сообщество Ж. Э. Пуркинье), за микрогематурию у взрослого принимается показатель в 2-3 эритроцита в поле зрения, у детей (без указания возраста) — 5.
Здравствуйте! У меня ребенку семь месяцев, девочка! Три раза уже плохая и моча, на ничепаренко тоже сдавали, и очень много показывает лейкоцитов! Подскажите пожалуйста, что при этом делать???
Добрый день, Елена.
Если при сборе мочи были соблюдены все правила, то лечение обязательно. Повышенное количество лейкоцитов в моче — результат инфекции.
Нелеченная инфекция почек и мочевыводящих путей ведет к хронической почечной недостаточности и прочим проблемам. Препараты — антибиотики, лучше пропить один курс в 7 месяцев, чем страдать от того, что можно было предотвратить.
Здравствуйте! 4 недели назад ребенок, 3.4 года, заболел. Врач назначила ромашку, в течении 5 дней улучшений не было, только стало хуже, потом выписали антибиотики. Пропили 7 дней, вылечились. Но сказали сдать анализы кровь и мочу. Кровь хорошая, в моче фосфаты, сказали пересдать. Пересдали через неделю, сноваифосфаты но уже сказали лучше. Еще через неделю сдали сказали анализ плохой, лейкоциты в моче, но на тот момент ребенок стал кашля и были сопли. Врач выписали анализ по Нечепоренко сдать и просить канефрон. Сказала что инфекция мочевыводящих путей. Завтра опять сдаем анализ после канефрон. Девочка кушает хорошо. Играет. Как так быстро появилась инфекция?
Добрый день, Елена.
Причина развития инфекции мочевыводящих путей у детей — ослабление защитных сил организма (был эпизод простуды), плюс в Вашем случае — прием антибиотика (возможно с недостаточным спектром). Болеют чаще девочки, пик в возрасте 3-4 года, инфекция заносится из прямой кишки (при нарушении процедуры подтирания) и поднимается вверх по мочеиспускательному каналу.
Здраствуйте.у меня ребёнок скоро 3месяц будеть в педиатр назначала чтоби надо анализ мочи вопрос у меня .как я беру моча у ребёнкам ана маленкая по этому через что
Добрый день, Диля.
Вот здесь написано все о сборе мочи у маленького ребенка.
Здравствуйте!подскажите пожалуйста у мальчика два года в моче обнаружен эпителий плоский 0-0-1,лейкоциты 0-0-1, эритроциты не обнаружены,реферсные интервалы единичные,слизь результаты не обнаружена, реферсные интервалы в незначительном количестве
Добрый день, Инна.
Результаты анализа мочи у данного мальчика полностью соответствуют норме.
Будьте здоровы.
Добрый день! У ребенка 2,5 месяца в анализе мочи: клетки плоского эпителия 0-1 в препарате, клетки переходного эпителия отсутствуют, лейкоциты 0-1. Нормальные ли это результаты? Ребенок мальчик
Добрый день, Яна.
Результаты анализа мочи у Вашего ребенка полностью в норме.
Подскажите, пожалуйста, сыну 2 мес. перед тем как пописать плачет (днём просыпается, ночью спит). Сдали ОАМ: лейкоциты 4-6, эритроциты 0-1, эпителий 3-5. Что это может быть?
Добрый день, Елена.
В результате анализа мочои повышено незначительно количество эпителиальных клеток. Вероятно, это вторично. Ребенка нужно обследовать, вероятно сужение в одном из отделов уретры.
А сужение уретры с чем может быть связано? Это бывает врожденное состояние или в результате какой-либо инфекции?
Добрый день, Elena.
Сужение уретры может быть и врожденным и приобретенным.
У детей преобладают врожденные формы.
Добрый вечер.У девочки 4 мясяца в моче постоянно находят эпителий плоский до 20.Сделали узи мочегого пузыря и почек,в мочевом осадок.Что это может быть?
Добрый день, Ольга.
Ответ на Ваш комментарий представлен ниже.
[sociallocker]Выявлен плоский эпителий 20 в препарате или в поле зрения?
Соблюдение правил сбора мочи для анализа?
Был ли проведен бактериологический посев мочи?
Осмотр детским гинекологом?
Есть ли какие-то симптомы?
Причиной появления плоского эпителия в моче является воспалительный процесс в мочевыводящих путях или половых органах. Наиболее часто находят уретрит или вагинит. [/sociallocker]
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Моему ребёнку сейчас 7 месяцев. Часто бывают инфекции мочевыводящих путей. Но уже два месяца у ребенка отличные анализы мочи общие. Но последний месяц ему больно писеть. Маленькой струей писеет. По чуть чуть. И тужиться. Бак посев сдала выселся энтероБактерии. Но я плохо подмыла. Может ли высеяться бактерии если плохо подмыт.? И еще у нас паховая грыжа. Из нее могут попадать бактерии в мочу и дальше.? Может она мешает плохо писеть?
Добрый день, Диана.
[sociallocker]Болезненное мочеиспускание может быть результатом фимоза, а не заболеваний мочеиспускательных путей. В каком количестве высеялись энтеробактерии? Было ли проведено обследование детским урологом (от результатов осмотра зависит диагноз)? Паховая грыжа не имеет отношения к инфекциям мочевыводящих путей.[/sociallocker]
Добрый день! Скажите пожалуйста, дочери 1 год, в моче белок 3, эпителий плоский 0-5, лейкоциты 0-1, кислотность 7, всё остальное отрицательно. бывает иногда тужиться, напрягает живот перед тем как пописать.Стоит ли обратиться к нефрологу?
Добрый день, Наусика.
Поясните, пожалуйста, какие единицы измерения белка в моче у ребенка? 3 грамма на литр?
Здравствуйте! У ребёнка 3 месяца анализ мост показал лейкоциты 95-100, а эритроциты 3-4, при этом это показатели с третей попытки, прошлые были лейкоциты 20-22. Почему такая разница, прошли сутки после сдач. Предыдущего анализа?
Добрый день, Екатерина.
Какой был метод сбора мочи — катетером или в мочеприемник? Если есть симптомы инфекционного заболевания — температура, плохой аппетит, плохое настроение, то диагноз инфекции мочеиспускательного канала подтвержден.
Добрый день! в 3 месяца попали в больницу с лейкоцитами 500.Сейчас ребенку 5 мес,сдали ОАМ,в одном снова 500 лейкоцитов,на следующий день лейкоциты в норме? Что делать в таких случаях?
Добрый день, Дарья.
Анализы мочи проводили в одной и той же лаборатории? Вручную или на анализаторе?
Были ли соблюдены правила подготовки ребенка к анализу (подмывание)?
Здравствуйте! Ребенку год, из писюна гнойные выделения, сдали анализ мочи, все показатели в норме кроме лейкоцитов их 8-10. Плотность мочи 1002, цвет св. Жел, прозрачная, эпителий нет, белка нет, солей нет. Сходили к врачу урологу, диагноз-фимоз. Назначили ванночки 3-4 р в день и мазь ц-дерма. Фурамаг также назначили. Врач говорит анализ в норме, но я переживаю, разве норма лейкоцитов 8-10. Может ли быть из-за фимоза такой анализ. Спасибо!
Добрый день, Екатерина.
Незначительное повышение лейкоцитов в анализе мочи может быть вызвано фимозом. После излечения фимоза нужно анализ мочи повторить. Думаю, он будет в норме.