Измерение показателей ликвора следует проводить одновременно с анализом крови.
Макроскопически – ликвор прозрачный, бесцветный, без сгустков
Цитоз (клеточный состав):
- взрослые, дети старше 1 года — 0-6/мкл (только мононуклеары)
- грудные дети менее — 19/мкл
- новорожденные — менее 30/мкл
- ликвор спинного мозга — 45-80 мг/дл (20 мг/дл меньше уровня в крови)
- ликвор желудочков мозга — на 5-10 мг/дл выше уровня в ликворе спинного мозга
— в цистернах — 15-25 мг/дл
— в желудочках — 5-15 мг/дл
— в ликворе спинного мозга
- новорожденные – менее 150 мг/дл
- 2-3 недели жизни — 20-80 мг/дл
- 3 месяца — 60 лет — 15-45 мг/дл
- более 60 лет — 15-60 мг/дл
Расширенная протеинограмма (белковый электрофорез) — соотношение различных фракций белков в ликворе:
- транстиретин (преальбумин) — 2-7%
- альбумин — 56-76%
- альфа1-глобулин — 2-7%
- альфа2-глобулин — 4-1 2%
- бета-глобулин — 8-18%
- гамма-глобулин — 3-12%
Иммуноглобулин G — показатель инфекции, которой больше 2 недель.
- IgG — менее 4,0 мг/дл, менее 10% общего белка ликвора
- Альбуминовый индекс (соотношение) – менее 9,0
- Скорость синтеза IgG — 0,0-8,0 мг/день
- Индекс IgG (соотношение) — 0,28-0,66
- IgG-альбуминовый индекс в ликворе — 0,09-0,25
Олигоклональные полоски — отрицательны
- Основной белок миелина — 0,0-4,0 нг/мл
- Хлориды — 120-130 мэкв/л (20 мэкв/л более показателя в плазме крови)
- Натрий — 142-150 мэкв/л
- Калий — 2,2-3,3 мэкв/л
- Бикарбонаты — 25 мэкв/л
- рН — 7,35-7,40
- ACT (аспартатаминотрансфераза) — 7-49 Ед, ~ 10% сывороточного уровня
- ЛДГ (лактатдегидрогеназа) — 38-58% (ЛДГ-1 больше ЛДГ-2)
- ЛДГ2 — 26-36%
- ЛДГ3 — 12-24%
- ЛДГ4 — 1-7%
- ЛДГ5 — 0-5%
- Креатинкиназа — 0-5 МЕ/л
- Билирубин — 0
- Азот мочевины — 5-25 мг/дл
- Аминокислоты — 30% уровня в крови
- Ксантохромы — не выявлено
Общий объем ликвора:
- взрослые — 90-150 мл
- новорожденные — 10-60 мл
Частота синтеза ликвора — 0,35 мл/мин = 500 мл/день
Значения люмбальной пункции при различных состояниях
| Высокая специфичность | Средняя специфичность | |
| Высокая чувствительность | бактериальный, туберкулезный, грибковый менингит | вирусные менингиты, субарахноидальное кровоизлияние, рассеянный склероз, нейросифилис, инфекционный полиневрит, параспинальный абсцесс |
| Средняя чувствительность | опухоли мозговых оболочек | вирусные энцефалиты, внутричерепное кровотечение, субдуральная гематома |
Загрузка...
